记者 潘秀玮
从2018年确诊肺癌到2025年病情再度发生进展，市民陈先生的抗癌之路已走过7年。7年间，他经历了手术、化疗、脑转移、白血病、多线耐药，最终在家门口的浙江省人民医院越城院区找到转机。
2018年，陈先生确诊Ⅲ期浸润性肺腺癌伴多发淋巴结转移，此后在浙江省人民医院完成手术及辅助化疗。2020年他在复查后发现脑转移，该院肿瘤内科主任医师赵同伟团队采用伽玛刀联合药物治疗助他稳住病情。此后数年，他多次复发肿瘤，锁骨上淋巴结、颅内病灶接连进展，免疫治疗、抗血管治疗、化疗等方案依次用尽，初次基因检测未发现靶向突变，治疗一度陷入瓶颈。
2023年3月，陈先生突发高烧、血象异常，被确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3型）。赵同伟联动血液科主任医师金莱团队，采用三氧化二砷联合维A酸诱导分化疗法，配合巩固化疗与鞘内注射，最终，陈先生的白血病完全缓解，达到临床治愈标准。
2024年，浙江省人民医院越城院区正式启用，陈先生的后续抗肿瘤治疗全部转至绍兴进行。然而，陈先生的肺癌再度发生进展，出现双肺及脑部多发转移，此前治疗方案全部失效。2025年4月，赵同伟团队在越城院区为陈先生实施锁骨上淋巴结穿刺复检，通过二次基因检测查出EGFR19号外显子缺失突变。受肿瘤时空异质性影响，前期检测未能检出该靶点，多轮治疗后敏感突变才显现。患者及时换用新一代靶向药物，肿瘤得到有效控制，这次治疗至今，陈先生的病情保持平稳。
漫长治疗期间，陈先生先后出现免疫性膀胱炎、肾上腺及甲状腺功能减退、间质性肺炎等多项并发症。该院越城院区MDT多学科诊疗体系发挥了关键作用，肿瘤内科联合内分泌科、呼吸内科、肾脏病科等科室就地联合会诊，逐一化解不良反应，保障治疗不间断。
该院肿瘤内科主任杨柳表示，患者得以转危为安，关键依托于三项核心举措：动态复测活检、全周期多学科协作以及持续深耕精准诊疗。
据悉，作为第五批国家区域医疗中心建设项目，越城院区由省人民医院各学科专家原班团队常驻坐诊，实行同质化、一体化、垂直化统一管理。“陈先生的经历表明，本地疑难重症患者无需远赴省城，在家门口即可获得省级三甲医院同等标准的规范化诊疗服务。”杨柳说。