读者提问
我今年60岁，前不久体检中，超声检查提示脾脏增大，这是怎么回事？该怎么办？
专家回复
绍兴市人民医院肝胆胰外科主任医师陈志良：
体检常会检查脾脏是否增大，大部分人都是轻度偏大。脾脏的大小超声测量标准是正常脾脏厚度小于4cm，长径小于12cm，肋缘下测不到脾脏回声。很多体检者只是超过了这个临界值一点点，也没有其他血液检查异常，没有临床症状，没有相关疾病史，这样的情况一般无须担心，如果每年复查没有再增大的改变，没有必要处理。
但如果脾脏增大比较明显，就需要进一步检查有无其他异常。常见的病理性异常主要有以下几方面的原因：
比如感染性脾大，由各种急、慢性感染引起，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。
再如，瘀血性脾大，由斑替氏综合征、肝硬化、慢性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成等疾病引起。
还有血液病性脾大，由某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等疾病引起。
此外还有结缔组织疾病所致脾肿大；网状内皮细胞增多症所致脾肿大；以及脾肿瘤与脾囊肿所致脾肿大等。
通常，临床上病理性脾大一般会伴随着贫血、黄疸、肝及淋巴结肿大、各种类型的皮疹、水肿和腹腔积液、心脏扩大等。存在这些情况时，就需要做进一步诊治。所以，如果体检发现脾脏增大，应先结合自身的症状与医生沟通后确定是否有可能存在病理意义，再进一步检查，寻找原发病，针对原发病进行治疗。
（记者 潘秀玮 整理 咨询结果仅供读者本人参考，不可作为直接治疗依据）