罕见宫颈妊娠引发大出血 介入手术保住孕妇子宫

　　记者 潘秀玮

　　30岁的王女士怎么也没想到，一次起身竟差点要了命。近日，她因罕见宫颈妊娠破裂大出血，被紧急送入绍兴市妇幼保健院，经介入栓塞联合清宫手术，成功保住了子宫，目前已顺利出院。

　　事发当晚，王女士起身时突感腹痛，下身涌出大量鲜血，浸透衣裤。送医时她面色惨白、站立不稳，已处于失血性休克早期。急诊结合停经两月、HCG阳性及超声结果，迅速锁定病因——宫颈妊娠破裂出血。超声显示宫腔内空无一物，孕囊却“扎根”在宫颈管内，周边血流信号异常丰富，出血仍在持续。

　　“宫颈妊娠是罕见的异位妊娠，受精卵错误着床于宫颈管内，发病率仅约1/2500至1/12400，占所有异位妊娠数量不足1%。”该院妇科主诊医师高波介绍，宫颈组织以纤维结缔组织为主，收缩能力极差，一旦破裂便难以止血，短时间内即可危及孕妇生命。

　　当务之急是快速止血。该院放射科主任夏阳紧急为患者施行子宫动脉栓塞术，从源头阻断宫颈区域血液供应，成功堵住出血“闸门”，患者下身出血量明显减少，为后续手术赢得宝贵时间窗口。随后，高波团队为患者实施清宫手术，在清除妊娠物的同时最大程度保留了子宫并还原宫颈形态，为王女士保留了生育希望。

　　“宫颈肌层薄弱、血管丰富，胚胎侵蚀后极易引发致命性大出血。”高波提醒，确诊怀孕后应尽早超声明确孕囊位置，一旦停经后出现不规则阴道流血，无论量多少、有无腹痛，都须立即就医，切勿拖延。