男童误吸笔帽险窒息 55分钟施救成功

　　记者 潘秀玮

　　近日，绍兴市人民医院上演了一场与死神赛跑的生命救援。一名6岁男孩误吸入记号笔帽，突发剧烈呛咳、呼吸困难，命悬一线。该院耳鼻喉科、小儿科急诊、麻醉科、手术室等多学科团队紧急联动，历经55分钟生死竞速，最终成功取出异物，患儿转危为安。

　　当时，患儿被紧急送入医院抢救室，由于大脑缺氧4至6分钟即可造成不可逆损伤，每一秒都要与死神抢夺时间。该院小儿内科吴亚棋医生第一时间接诊，快速评估病情，并紧急请耳鼻咽喉科刘茜医生会诊。初步评估患儿病情后，刘茜当即向科室相关负责人汇报病情，考虑气管异物病情紧急，该科室副主任戴国平及闫鑫医师即刻赶往抢救室。此时，患儿嘴唇发绀、精神疲软，时而哭闹，情绪极不稳定，在高流量吸氧的情况下血氧一度低于80%。考虑患儿病情严重需采取紧急手术取异物，戴国平迅速启动麻醉科、小儿内镜、手术室等气管异物多学科诊治模式，紧急开通危重患儿救治绿色通道。

　　术中，该科室主任刘平携医疗团队，在麻醉科副主任周其富的密切配合下，发现笔帽型异物位于患儿的主支气管，周边黏膜有一定的水肿。医疗团队多次尝试经硬质气管镜下取异物，但因笔帽嵌顿紧、体积大，无法安全通过患儿声门，且患儿血氧极不稳定、一度掉至50%，若继续试图经硬质内镜取异物，可能会出现严重声门损伤、加剧喉及气管黏膜水肿，甚至危及患儿生命。团队当机立断，迅速与家属沟通病情，紧急实施气管切开术。经气切口置入气管镜，精准定位主气道内笔帽，用异物钳稳妥钳夹后完整取出。

　　术后检查发现，笔帽侧面有一圈通气小孔，患儿正是通过这一小孔维持了微弱通气，为手术抢救赢得了宝贵时间。目前患儿生命体征平稳，复查CT显示气道通畅，无并发症，正在顺利康复中。