读者提问
55岁，女，我得了肝血管瘤，需要每年复查，是做B超好还是增强CT好？
专家回复
绍兴市妇幼保健院儿童保健科护士长陈秀梅：
读者没有给出具体的病例和影像资料，只能粗略分析一下。肝脏血管瘤是一种常见的良性病变，常常在体检超声时发现。它占肝良性肿瘤的5%~20%，女性相对多见。到目前为止，引起肝血管瘤的原因还不是很明确，主要有以下几种说法：
（1）先天性发育异常学说。目前多数学者认为，血管瘤的发生是由先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。
（2）激素刺激学说。有研究认为，人体内雌孕激素升高可导致血管瘤的生长速度加快，女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。
（3）其他。如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤患者一般不会出现明显的症状，但当肝血管瘤长到直径5cm以上时，患者可能会出现一些症状，主要是增大的血管瘤引起的腹部隐痛不适，或者一些胃肠道消化不良症状，也有极少数会发生瘤体破裂出血引起的腹部剧痛，甚至休克症状。对于直径5cm以下的血管瘤，或者无症状的大血管瘤，可以选择定期B超复查，观察其有无增大即可。大到出现症状、影响生活或者预防破裂出血引起危及生命时，选择手术治疗。
在首次发现肝脏肿瘤，超声怀疑但不确定是否为血管瘤时，需要与肝脏其他类型肿瘤如恶性肿瘤鉴别时，最好进一步检查增强CT或磁共振，明确肿瘤类型。如果进一步检查明确为肝血管瘤后，再定期复查B超即可。
（记者 潘秀玮 整理 咨询结果仅供读者本人参考，不可作为直接治疗依据）