读者提问
男，65岁，我的胆囊和胆囊息肉，每年体检时发现大小一直在变，有时大，有时又小了一点，我需要手术吗？
专家回复
绍兴大学附属医院肝胆外科主任谢贵林：
门诊中，经常会遇到这位读者类似的疑惑。每次超声检查时，胆囊大小的测值不一样，是很常见的，这主要与检查前空腹时间、肝细胞分泌胆汁多少有关系。胆汁存得多，胆囊就大一些；存得少，胆囊就小一些，但这个大小的变化多数在一个正常范围之内。如果胆囊的长径超过7~8cm，或者短径超过3cm左右，胆囊呈现一个高张力的形态，那就可能是急性胆囊炎。如果空腹8小时以上检查胆囊的长径或短径过小，胆囊就可能是一个萎缩的状态，一般由长期慢性炎症导致的。
对于胆囊息肉，一般认为其中单个直径没有超过1cm，发生恶性病变的可能性相对较小，定期复查就可以；如果超过1cm，发生恶变的可能性增加，此时就需要考虑手术切除。
还有一部分体检者，发现体检报告上胆囊息肉的大小不一样，有可能是息肉在慢慢变大，也有可能是超声医师测量时不可避免的误差，这种误差往往在1~2mm左右，不需要过分担心。
但如果发现息肉直径≥1cm，或6个月内增长超过2mm；息肉基底宽、形态不规则，超声显示血流信号丰富合并胆囊结石、胆囊炎，或反复出现右上腹疼痛；年龄超过60岁，息肉直径超5mm且增长较快等情况，需要引起重视并建议及时就医。至于是否需要手术，须在专业医师诊断下确定。目前，腹腔镜胆囊切除术是首选方案，创伤小、恢复快，术后病理可明确息肉性质。
（记者 潘秀玮 整理 咨询仅供读者本人参考，不作为直接医疗治疗依据）