记者 潘秀玮
近日,43岁的周女士在绍兴大学附属医院肝病科完成最后一次随访复诊,各项指标持续稳定意味着她终于摆脱了困扰自己10余年的乙肝,成为慢乙肝临床治愈的一名受益者。
周女士是一名有着10余年病史的慢性乙型肝炎患者,多年来坚持遵医嘱口服核苷类抗病毒药物,虽然乙肝病毒DNA持续阴性、肝功能保持正常,但乙肝表面抗原始终在低水平徘徊无法转阴。
去年年初,周女士到该院肝病科就诊,经全面评估,被认定为慢乙肝临床治愈“优势人群”。该医院科室团队为她量身定制了治疗方案。经过48周规范治疗,周女士的乙肝表面抗原彻底转阴,还产生了保护性乙肝表面抗体,成功实现临床治愈,彻底摆脱了终身服药的束缚。
“现在,慢乙肝患者已经可以实现临床治愈。”该院肝病科二主任王志炜介绍,临床治愈也叫功能性治愈,指停药24周后乙肝病毒DNA持续检测不到、肝功能恢复正常,伴或不伴保护性抗体出现,达到该状态后患者肝硬化、肝癌风险显著降低,生活质量与健康人无明显差别。
据了解,传统口服抗病毒药物虽能有效抑制病毒复制,但10年治疗的表面抗原清除率仅为2%左右,绝大多数患者需终身服药。而绍兴大学附属医院采用的聚乙二醇干扰素α兼具直接抑制病毒复制、激活人体免疫系统主动清除病毒的双重作用,在优势人群中48周临床治愈率可达33%以上,非活动性表面抗原携带者治愈率更是超过50%。
王志炜同时提醒,新方法并非人人适用,需由专科医生严格评估筛选优势人群、制定个体化方案并全程规范管理。