记者 潘秀玮
本报讯 近日，“降脂针从2000元降至300元并纳入医保”的话题引发热议。在一些社交平台上，该降脂针被网友称为应对高血脂的“最优解法”。有网友表示，这种针剂操作简单，“只要打一针，最长半年都不用吃药”，是“偷懒针”“省事针”。对此，绍兴市人民医院心内科主任常栋提醒，降脂针并非“万能针”，降脂治疗需科学用药，切勿盲目跟风。
今年1月，新版国家医保目录落地，部分降脂针被纳入其中，单支价格从近2000元降至300元左右。记者了解到，在绍兴多家三甲医院心内科，相关问诊量明显增加。
“降脂针，即PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂，是一种新型的注射类降脂药，其核心任务是降低低密度脂蛋白胆固醇，也就是‘坏胆固醇’的水平。”常栋介绍，相比传统他汀类药物，降脂针直接注入血液，降脂强度更高，且肝脏损害、肌肉疼痛等副作用更小。
35岁的杨先生去年底在单位体检中查出血脂偏高，前不久已开始口服药物治疗。听说降脂针纳入医保，他十分关注，来到常栋主任的门诊咨询。“我平时工作有点忙，口服药总是忘记吃，听说打针就行，所以想来问问。”杨先生说。
“该降脂针比较适合以下几类人群：有高胆固醇血症遗传病史的患者，长期口服药物后血脂控制仍达不到要求的患者，长期口服药物出现肝损伤、肌肉酸痛等副作用且不耐受的患者，有严重冠心病的患者。”常栋表示，降脂治疗不是打了针就不用吃药，也不是血脂高了都可以打降脂针。像杨先生这种情况，仍应以口服药物治疗为宜。
门诊中，另一名患者张先生询问，降脂针是否能帮助他控制体重。张先生今年48岁，身高175厘米，体重达95公斤，不仅出现了高血脂、糖尿病等问题，睡眠中也出现了呼吸暂停综合征。
“该降脂针对脂肪细胞无直接作用，既不是‘偷懒针’，也不是‘减肥针’。而且医保报销严格限定适应症，不符合条件者无法享受政策。”常栋提醒。
据了解，我国血脂异常人数超过4亿，成年人患病率达35.6%，且当下由高脂血症等疾病诱发的心肌梗死，也呈现明显的年轻化趋势。常栋强调，高血脂防治是一个长期过程，需“双管齐下”：生活方式调整是基石，“管住嘴、迈开腿”需贯穿始终；药物治疗则需个体化，超高危人群常需他汀类药物与降脂针联合使用。即使血脂达标后，也需定期监测，不能放纵饮食。