肿瘤“缠”上大血管 传统治疗遇到瓶颈

　　记者 潘秀玮

　　近日，绍兴市人民医院放射介入科成功为一名经历过多轮治疗的复杂肝癌患者实施了纳米刀（不可逆电穿孔）消融术。该技术凭借其独特的“非热消融”特性，在保护患者大血管的同时精准清除了肝门部残留的活性病灶，为身处绝境的患者带来了生机。

　　患者王大伯罹患肝癌，在此之前，他先后接受了手术切除、放化疗、TACE（肝动脉化疗栓塞术）以及靶免联合治疗，然而，尽管尝试了多种传统治疗手段，复查影像学结果显示，位于王大伯肝门部的肿瘤依然存在活性，更棘手的是，残留的肿瘤位置极其凶险——紧紧环绕着周围的大血管。

　　“肝门部是肝脏的‘交通枢纽’，汇集了门静脉、肝动脉和胆管等重要结构。”该院院长赵振华介绍，对于外科医生和介入医生而言，这不仅意味着再次手术切除几乎不可能，即便是传统的热消融（射频、微波）或放疗，也极易因热量损伤或放射损伤导致血管破裂、胆管漏等致命并发症，王大伯的治疗一度陷入僵局。

　　该院放射介入科在院长赵振华、放射科副主任王挺、主任医师郑媛媛的带领下，经过严谨的评估与讨论，决定采用国际前沿的纳米刀技术。

　　“不同于传统的消融方式，纳米刀并不依靠高温或低温杀死细胞，而是在肿瘤周围植入电极针，释放微秒级的高压电脉冲。”赵振华介绍，这些脉冲会在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆的穿孔，破坏细胞稳态，从而诱导肿瘤细胞凋亡。

　　手术在市人民医院镜湖总院的杂交介入手术室顺利进行，在麻醉科、超声科的配合下，术中，赵振华团队通过影像引导，将多根纳米刀电极针精准布置于王大伯肝门部肿瘤周围。随着电脉冲的释放，屏幕上显示消融区域覆盖理想，且紧邻的血管未见任何痉挛或损伤征象。术后，王大伯恢复良好，生命体征平稳，无明显疼痛及并发症，术后影像复查显示，他的肝门部肿瘤活性已被彻底灭活，周围包绕的血管及胆管结构完好无损，王大伯在手术两天后顺利出院。