读者提问
男，今年60岁，前段时间做了个体检。体检报告单里，肌酐有点高，空腹血糖也有上升箭头。想咨询一下，我的生化检查里肌酐高就是肾功能不好吗？血糖不好是不是糖尿病了？
专家回复
绍兴市人民医院健康管理体检中心王医生：
首先，体检单上的箭头只是异常提示，不等于确诊疾病。
生化检查肝功能重点看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素。ALT和AST升高（↑）是肝细胞受损的信号，常见于脂肪肝、病毒性肝炎、饮酒过量、服用伤肝药物（如部分感冒药、抗生素等）；胆红素升高（↑）可能导致皮肤、眼白发黄，需警惕肝炎、胆结石、胆道梗阻等问题。
肾功能核心指标是肌酐、尿素氮、尿酸。肌酐和尿素氮升高（↑），提示肾功能下降，可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病有关，也可能是体检前高蛋白饮食、剧烈运动的暂时性影响；尿酸升高（↑）是痛风的“预警信号”，长期升高可能形成尿酸盐结晶，损伤关节和肾脏，常见诱因包括高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏、啤酒等）。
血糖、血脂是代谢类疾病的关键监测项。空腹血糖升高（↑）需警惕糖尿病前期或糖尿病，若伴随多饮、多食、多尿、体重下降，应及时复查；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）升高（↑），是动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素；高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）降低（↓），也会增加心血管疾病风险。
需要注意的是，血脂异常与脑卒中的发生密切相关，其中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）升高（↑），会加速动脉粥样硬化进程，易导致颈动脉等脑部供血血管形成斑块，颈动脉斑块栓子脱落可能堵塞脑部血管，进而引发缺血性脑卒中。而高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）降低（↓），会削弱机体清除血管内脂质沉积的能力，同样会增加心血管疾病及脑卒中的发病风险。
此外，脑卒中的常见危险因素还包括既往存在脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中家族史、明显超重、吸烟或酗酒等。筛查报告及处理意见，也跟年龄息息相关，身体出现异常须及时就医，以免延误治疗。
（记者 潘秀玮 整理 咨询结果仅供读者本人参考，不可作为直接治疗依据）