记者 潘秀玮 周可阳
近日，教育博主、苏州峰学蔚来创始人张雪峰因心源性猝死离世的消息令无数人惋惜。与此同时，心源性猝死这一“隐形杀手”也再次引发公众关注。
15分钟成功救回老人
“心源性猝死是指急性症状发作后1小时内，以意识突然丧失为特征，由心脏原因引起的自然死亡。该病起病急骤、进展迅速，若救治不及时往往致命。”绍兴第二医院副院长、心内科专家唐欧杉表示，张雪峰年仅41岁便离世，不少人感叹其英年早逝。殊不知，近几年，年轻人中心源性猝死的比例在不断上升。
《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，其中，18~35岁人群占比从2015年的12%，飙升到2024年的28%。
心源性猝死一旦发生，每一秒都关乎生死。3月19日，柯桥区中医医院医共体湖塘分院就上演了一场惊心动魄的15分钟极速营救。74岁的祁大爷从上海来柯桥湖塘走亲戚，此前他心脏不适，靠速效救心丸缓解。他当天在湖塘分院门诊大厅等候检查时，毫无征兆地倒地失去意识。
“有人晕倒了！”呼救声瞬间打破平静。医护人员迅速响应，一系列急救动作有条不紊：俯身触摸颈动脉、观察胸廓起伏，同步连接心电图。
“是心室颤动，只有4分钟黄金救援时间！”医护人员就地跪下，不间断开展胸外按压，除颤仪、急救药品等物资在数十秒内全部到位。第二次除颤结束后，祁大爷自主呼吸慢慢恢复，意识也逐渐清醒，随后被送往柯桥区中医医院，经介入手术治疗脱离生命危险。
“心室颤动是导致心源性猝死的原因之一。这次急救的成功，既得益于医护人员的专业素养，又得益于抓住了黄金救援时间。”柯桥区中医医院心外科主任医师彭勇说。
运动本身并非元凶
“在一些人的观念里，心源性猝死不会发生在健康人身上，其实这是一种误区。”唐欧杉表示，他曾接诊过一名20多岁突发心源性猝死的小伙，据家属介绍，他平时身体健康，其突然离世令全家崩溃。
“其实，多种原因会引发心源性猝死，冠心病、心肌病、各种原因的心力衰竭等是主要病因。”唐欧杉介绍，心脏瓣膜病、先天性心脏病、恶性心律失常、电解质失衡等，也可能成为心源性猝死的诱因。
很多人担心运动会引发心源性猝死。唐欧杉认为，运动本身并非元凶，不当运动叠加潜在基础疾病才是关键所在。例如，有些马拉松运动员虽长期坚持跑步，但可能存在未被察觉的基础疾病。过度运动可能引发交感神经兴奋，心脏负荷增加；同时大量出汗可能导致血钾降低，这些诱因叠加，最终引发悲剧。
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猝死前，身体会发出预警
心源性猝死、肺源性猝死、脑源性猝死，是猝死的三大主因。很多人以为猝死总是突如其来，其实，身体早已发出过预警。该如何自救？
一、心源性猝死
如果你天天加班到很晚，最近总觉得浑身发冷、出冷汗，这可能不是普通的疲劳，而是心脏在“求救”——血液循环变差，四肢末端供不上血了。从这些信号出现，到心脏真正“撑不住”，通常还有一个月左右的时间。现在开始早点睡，身体还有很大机会能恢复过来。
如果嘴唇和指甲变成紫色，说明心脏状态变得更差了，连血液里的含氧量都在下降，建议立刻去医院。
如果突然喘不上气，心脏和左半边身体像被挤压一样剧痛，还伴有眩晕、大汗淋漓——这已经是心源性猝死的高危时刻。自救时间大约只有一个小时。这时千万不要用力咳嗽、捶打心脏。如果还能动，赶紧开窗通风，解开衣领或紧身衣物，让自己顺畅呼吸，马上拨打120，然后原地坐下或躺好，尽量保持意识清醒。
二、脑源性猝死
对于长期应酬、烟酒不离且伴有“三高”的人群而言，只要即刻开始纠正这些不良生活习惯，仍可有效降低脑梗的发生风险。
如果频繁流鼻血、打哈欠，且常伴头晕头痛，说明脑功能状态已明显下降。若进一步出现记忆力急剧减退、反应明显迟钝，则说明大脑中负责记忆与情绪感知的区域，已因供血不足而开始受损。
如果看不清东西、脸上发麻、嘴角歪斜、说话困难、控制不住地流鼻涕和口水，这时大脑的表情、视力、语言、感知等区域已经因为缺血而损伤，必须马上去医院。
三、肺源性猝死
长途出差小腿反复水肿，别忽视，这是静脉血流变慢的信号。建议多起身走动，或坐着时反复勾脚尖、绷脚尖，促进血液回流，预防血栓。
如果平时大口呼吸没问题，现在连轻轻吸气都牵动肺部疼痛，说明肺部血管可能已被血栓堵塞。别拖，立即就医。
如果觉得忍忍就能过去，再过一天，很可能会发展为肺部剧痛、咳血、晕厥——说明肺功能已进一步恶化，开始影响大脑供血和心脏功能。此时应立即拨打120，原地等待救援。（据央视新闻客户端）