患者心脏骤停46分钟 已接受5000余次胸外按压

　　记者 陈琪 通讯员 潘春蓉

　　患者心脏停跳46分钟，生死一线间，新昌县人民医院多学科医护团队凭借“人工心肺”技术，成功救回急危重症患者张先生。

　　“患者被送入抢救室时已神志不清，血压持续走低，短短几分钟内就出现了呼吸、心跳骤停的情况。”主治医师金泽桦回忆起张先生入院时的情况时，仍捏了一把汗。当时，抢救团队争分夺秒，立即为张先生开展心肺复苏、电击除颤、气管插管、机械通气、建立静脉通路等全套急救措施，但他的生命体征始终没有好转。

　　情况刻不容缓，抢救室启动了急危重患者抢救应急预案，急诊、重症、心内科、麻醉科的医护人员，以及ECMO（人工心肺）团队第一时间集结。按照医学常规，病人超过30分钟仍未恢复自主心跳呼吸，已接近生命抢救的极限，而此时张先生心脏骤停已46分钟，抢救团队为他进行了5000余次胸外按压。“他还年轻，是两个孩子的父亲。”金泽桦说，只要有一线希望，就绝不会放弃。

　　“患者符合ECMO救治指征，我们当即决定启用这项治疗。”金泽桦解释，ECMO简单来说就是‘人工心肺’，能暂时代替患者自身的心脏和肺，完成全身的供血、供氧，也为后续的救治抢出了最宝贵的时间。

　　穿刺、置管、设备预冲、连接运转……“人工心肺”成功启动，张先生的生命体征慢慢趋于平稳，甚至逐步恢复了自主心律与循环，顺利度过了心脏骤停后的最危险阶段。医护团队为张先生进行了进一步检查，通过多学科会诊，最终确定病因——糖尿病酮症酸中毒引起的严重低钾血症。

　　随即，张先生被转入重症医学科接受24小时监护。医护团队为其量身制定治疗方案，开展脏器保护、并发症防治、营养支持等精细化护理。在专业救治下，张先生顺利撤除ECMO设备与呼吸机，意识完全清醒，言语、肢体功能恢复正常，并且没有遗留明显后遗症。入院半个月时间，张先生平安出院。