开学季，眼科门诊里“小眼镜”扎堆

　　记者 潘秀玮

　　本报讯 随着开学季的到来，绍兴多家医院眼科门诊迎来就诊高峰。昨天，记者走访部分医院眼科门诊发现，候诊区人头攒动，其中不少是前来就诊的中小学生。

　　昨天上午，在市中医院眼科门诊，副主任医师任钰萍接诊了一名10岁男孩彬彬。一年前初次就诊时，彬彬的近视已接近100度，但家长认为度数不高、孩子年龄小，没必要戴眼镜，之后也未按要求定期复查。直到这学期开学，孩子反映看不清黑板上的字，父母才带他再次来到医院。经检查，彬彬的近视度数已快速上升至275度。

　　“这个孩子近视加深得这么快，和父母的认知误区有很大关系。”任钰萍表示，部分家长认为孩子近视度数不高就不用配镜。实际上，若不及时戴上合适的眼镜，孩子在视物时眼睛长期处于疲劳状态，反而会加速近视的发展。

　　在门诊中，像彬彬这样假期后视力明显下降的孩子不在少数。“开学才一周多，每天都要加号，我一天要接诊七八十个孩子。”任钰萍介绍，患者中既有近视度数快速加深的，也有不少初诊近视的。

　　任钰萍分析，这与有些孩子假期生活习惯密切相关：作息紊乱、电子产品使用过度、户外活动不足；一些孩子未能坚持佩戴防控眼镜或塑形镜；也有不少孩子长时间看书、练琴、下棋。这些高强度、近距离、长时间的用眼行为，都是导致近视加深的“元凶”。

　　“很多家长认为，只有长时间看电子产品才会导致近视，其实这是一个误区。”任钰萍特别提醒，所有近距离、长时间、高强度的用眼活动，都会加速近视发展——无论是看书、玩玩具，还是练钢琴、下围棋，核心问题在于“近距离+长时间”，而不仅仅是电子产品的使用。

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　　如何防控孩子近视？

　　“户外活动是预防和控制近视最经济有效的方法之一。”任钰萍表示，对于学龄前儿童，建议多进行户外活动，同时尽量避免接触电子产品。对于学龄儿童，建议每日累计至少2小时户外活动，可利用碎片化时间完成，如上下学途中远眺、课间活动、体育课及放学后户外玩耍等。阳光充足时进行户外活动效果更佳。对于近视发展较快或临近近视的儿童，户外活动时间可增加至每日3—4小时。

　　在饮食方面，应控制甜食摄入，高糖饮食可能加速近视发展；同时应注意营养均衡，适当多食深绿色蔬菜。目前尚无明确证据表明补充叶黄素或枸杞能直接预防近视，不建议盲目进补。

　　光照条件对近视防控同样重要。书写作业时，环境光应充足，建议同时开启房间顶灯和台灯，台灯应放置于书写手对侧（如右手写字则置于左前方）。

　　“如果孩子已经出现近视迹象，应第一时间就医，由医生判断是真性近视还是假性近视。”任钰萍提醒，真性近视不可逆，表现为眼轴变长，一般认为较难缩短，防控目标是“控制其增长速度，尽量使其稳定”；而假性近视是可逆的，通常由用眼过度导致睫状肌持续痉挛、视力暂时下降所致，通过改善用眼习惯、增加户外活动及医学干预，视力有可能恢复。

　　关于近视防控的光学手段，目前主要分为两大类：一是框架眼镜，包括普通镜片和功能性镜片；二是角膜接触镜，包括角膜塑形镜（即OK镜）、软性离焦隐形眼镜等。药物手段则以低浓度阿托品滴眼液为主。具体选择哪种方式，需由专业医生根据孩子的年龄、眼部参数、用眼需求、生活习惯及家长的监护能力等综合评估后决定。