八旬老人心脏“短路”“乱码” 国际前沿手术助其重获“心安”

　　记者 潘秀玮

　　近日，绍兴市中医院成功为一位高龄复杂病情患者实施了环形脉冲场消融（PFA）手术，让患者在“睡梦中”告别病痛，重获健康心跳。

　　83岁的王阿婆被阵发性心房颤动困扰许久。“这种临床上最常见的心律失常，如同心脏的电路系统‘短路’‘乱码’，导致心跳加速紊乱。”该院心内科主任李新伟介绍，更棘手的是，王阿婆还合并心力衰竭、胸腔积液，心脏泵血效率极低，且两种疾病相互影响，形成恶性循环。王阿婆长期遭受严重心悸、气促和下肢水肿折磨，常规药物治疗效果不佳，生活质量严重下降。

　　考虑到王阿婆病情复杂，传统射频消融术、冷冻消融术虽有效，但存在损伤周围正常组织的风险，该院心血管内科团队经过讨论，决定首次采用国际前沿的脉冲场消融（PFA）手术。“该技术原理独特，不依赖热效应，而是释放短暂高强度电脉冲，像‘分子尺子’一样精准识别并作用于异常放电的心肌细胞，在细胞膜上形成不可逆微孔以消除病灶，对非心肌组织安全无害，有效避免传统热能消融的并发症。”李新伟说。

　　据悉，此次手术采用的VARIPULSE平台优势显著。环形可变导管能完美贴合不同大小的肺静脉开口，确保消融连续完整；CARTO 3三维电生理标测系统集高精度导航与高清晰度立体模型显示于一体，可清晰显示导管位置和消融轨迹，实现全程精准可视化操作。

　　手术中，心内科团队通过三维标测精准定位病灶，利用VARIPULSE导管释放精准脉冲电场，高效隔离引发房颤的异常电信号。整个手术过程流畅，几乎无需使用到X光透视，大大减少了患者和医护人员的辐射暴露。

　　术后，王阿婆迅速恢复健康，心慌、气短症状完全消失，第二天即可下床活动并顺利出院。“此次首例VARIPULSE环形脉冲场消融术的成功开展，为高龄、合并心衰等高危心律失常患者提供了更安全高效的治疗选择。”李新伟表示。