小伙手背上大片皮肤被撕脱 医生用近百片皮片成功“拼”回来

　　记者 潘秀玮

　　前不久，30多岁的小顾来到绍兴市中医院足踝、手外及显微外科复诊，看着康复后的手背，他很开心，也特别感谢该科室严雪港副主任医师团队，帮他实现了手背功能与外观的双重修复目标。

　　2025年8月底，小顾在工作时左手不慎被机器夹伤，造成左手背皮肤严重撕脱，约10厘米×15厘米大小的皮肤被剥离，几乎可见手骨，且创面污染严重，软组织损伤复杂。严雪港团队接诊后，迅速组织了病例讨论，制订了周密的阶梯式治疗方案，包括清创、人工真皮移植以及自体皮片移植。

　　首先，团队对小顾的手背彻底清创，清除所有失活组织和异物，并使用持续负压吸引技术覆盖创面，有效减少感染风险，促进肉芽组织生长，为后续修复创造了良好条件。之后，团队为小顾施行了人工真皮移植术。这一步骤为创面提供了真皮支架，促进了血管化和细胞长入，为最终植皮打下了坚实基础。

　　约半个月后，团队为小顾实施自体皮片移植手术，从他身体的其他部位选取合适厚度的皮片，精心将皮片分割成边长约0.5至1厘米的近百片“邮票状”皮片，再移植到创面。移植皮片全部成活，色泽、质地良好，实现创面的完美覆盖。术后，该院康复医学科团队早期介入，指导小顾循序渐进地开展科学的功能锻炼，有效预防了关节僵硬、肌腱粘连等并发症，最大程度地保留了他的手部功能。

　　“皮肤撕脱伤又称脱套伤，通常是由于皮肤受到强烈的摩擦、牵拉力和旋转暴力，撕脱的皮肤部分或完全从伤口处脱落，伤者会感到非常痛苦。”严雪港说，像小顾这样因意外导致的皮肤大面积撕脱，处理过程复杂，送医前恰当的包扎止血与医疗团队精湛的技术缺一不可。

　　“手部皮肤撕脱伤的修复，不仅要闭合创口，更要考虑术后手部的外观与功能。”严雪港说，“通过多阶段修复策略，在控制感染的基础上，逐步重建软组织，最终实现功能和外观的双重目标。”