记者 潘秀玮
近日,绍兴市人民医院血透室里上演惊险一幕:平时规律透析、精神矍铄的谢大伯,在透析过程中突然话多且烦躁,还出现幻觉,大喊:“有蛇!蛇追着我咬……”情绪完全失控。
该院血透室医务人员迅速展开排查。经了解,谢大伯并无精神病史及家族遗传史,近期也未遭遇特殊变故。进一步追问家属得知,大伯前些天感冒后,自行到药店购买了复方氨酚烷胺胶囊,并按说明书每日3次、每次1片服用了3天。
这看似常规的用药行为,实则是导致大伯突发状况的“元凶”。血透室医生解释,复方氨酚烷胺胶囊中的金刚烷胺成分,95%以上需通过肾脏排泄。而尿毒症患者肾功能衰竭,药物代谢能力大幅下降,普通血液透析难以将其清除,致使药物在体内蓄积,引发药物性脑病,导致患者出现幻觉、精神错乱等症状。
情况紧急,科室立即为谢大伯启动血液灌流治疗。该技术通过吸附作用清除血液中的药物毒素,效果显著。1次治疗后,大伯症状明显好转;3次治疗后,其神志完全清醒,现已顺利出院。
“市面上含金刚烷胺成分的感冒药并不少见,如氨酚咖黄烷胺片(胶囊)、复方氨酚烷胺片(胶囊)、复方金刚烷胺氨基比林片(胶囊)等。”该院血透中心谢娟医生提醒,此类药物对肾功能正常者是常用感冒药,但对尿毒症患者或肾功能损伤人群,极易引发蓄积中毒,属于禁忌或需严格遵医嘱使用的药物。建议肾友感冒后优先咨询医生,选择对乙酰氨基酚等成分单纯的药物。