记者 俞泽奇
本报讯 16岁少年小明（化名）突发心脏骤停，医护人员携手抢救，让这颗“停摆”的心脏再次搏动。上周五，晚报刊发《心脏停跳100分钟 16岁少年奇迹生还》报道后，引发广泛关注。
心脏骤停的黄金救援时间明明只有4分钟，为何能在100分钟后抢救成功？抢救成功后是否会留下后遗症？小明晕倒后，其父亲为何能迅速做出判断并进行施救？小明目前的情况又如何？带着读者的疑问，昨日中午，记者来到柯桥区中医医院，采访了参与抢救的急诊科副主任王碧浪。
“确实如读者所言，医学上心脏骤停后的4分钟是急救的黄金时间。”王碧浪解释，大脑在缺氧缺血的状态下，4分钟后会开始出现不可逆的损伤，10分钟后存活率不足5%，即便后续抢救成功，也可能留下严重的后遗症。小明的父亲及时进行专业的胸外按压，这不仅为后续抢救争取了宝贵的时间，也显著降低了后遗症的发生概率。
胸外按压的原理是通过有规律地按压胸骨，利用胸腔压力的变化和对心脏的直接挤压，暂时替代心脏的泵血功能，使血液能够持续流向全身，从而维持重要器官的血液和氧气供应。小明的父亲与急救医生正是在持续不断的接力按压下，为小明建立了一个有效的人工循环，提供了基础的生命支持。
“在医学上，对于心脏骤停患者，持续高质量心肺复苏超过30分钟仍未恢复自主循环，预后通常极不乐观；超过1小时，生还希望更是微乎其微。然而，小明年仅16岁，且其父亲从一开始就实施了有效的心肺复苏，为后续抢救奠定了关键基础。”王碧浪坦言，幸好在众人坚持不懈的努力下，小明最终恢复了窦性心律。随后，医护人员及时建立ECMO（体外膜肺氧合）通路，并顺利将小明转送至上级医院继续治疗。
“老师培训时说过，要注意观察晕厥者胸部的起伏情况。孩子倒下后，我发现他胸部没有起伏，相当于没了呼吸，于是立刻开始胸外按压，一刻也没有耽误。当时脑子里反复想着急救的步骤和要点，只有一个念头：动作要准、要稳，坚持到医生来，孩子一定会没事的。”小明父亲回忆道。记者了解到，小明父亲是一名退役军人，在部队接受过专业的急救培训，因此小明晕倒后他才能迅速反应。
“事实证明，一切的努力都是值得的。”小明的父亲说，小明已于发病后第5天恢复意识，并在第6天成功脱离ECMO支持。目前，小明整体情况稳定，除左脚小趾因缺血遗留部分损伤外，其余生命体征及机能恢复良好。为进一步防范心脏骤停风险，医疗团队已为小明植入ICD（植入型心律转复除颤器）。该装置可实时监测心电活动，能在数秒内自动识别并治疗可能致命的快速室性心律失常，通过起搏或电击除颤恢复正常心律。现阶段，小明正在普通病房接受后续观察与康复治疗。
“像小明这样心脏骤停后成功救治的案例并不少见，其中我经历抢救时间最长的一名患者达2小时。”王碧浪说，这些成功案例都有一个共同点——及时实施了心肺复苏，为专业急救争取了宝贵时间。因此，学会心肺复苏技能，能为生命争取更多机会，给生命一份坚实的保障。
延伸阅读
心肺复苏规范流程（九步法）
一、判断意识：在患者双侧耳旁约5厘米处呼唤并轻拍其双肩，观察有无反应。禁止摇晃患者或用力拍打。
二、判断心跳：触摸颈动脉（喉结旁开约2厘米处）评估有无搏动。
三、判断呼吸：观察胸廓是否起伏（判断时间不超过10秒）。
四、摆放体位：确保患者仰卧于硬质平面上，头部、颈部与躯干保持直线，无颈椎损伤者可去除枕头。
五、胸外按压：
·按压位置：胸骨中下1/3处，男性患者快速的定位方法是在两乳头连线的中点处；
·按压手法：以掌跟接触；
·按压频率：100—120次/分钟；
·按压深度：成人5—6厘米；
·按压-通气比：30次按压后给予2次人工呼吸。
六、清理气道：检查口腔内是否存在异物或分泌物。如有，将患者头偏向一侧，用手指清除异物。
七、开放气道：去除枕头（无颈椎伤），头后仰并抬起下颌，取下活动义齿，清除口鼻分泌物。
八、人工呼吸：给予有效口对口或使用屏障设备进行人工呼吸。
九、再次评估：
·每完成5个30∶2的按压-通气循环后，进行2次人工呼吸；
·随后立即评估颈动脉搏动与自主呼吸恢复情况，方法包括：一听呼吸音、二看胸廓起伏、三触摸颈动脉搏动；
·评估时间控制在10秒以内，计数方式为：“1001、1002、1003……”