怀疑被邻居“监视” 家里装满摄像头

　　记者 潘秀玮

　　“他们总是针对我，难道是我的问题？”前不久，48岁的王先生被家人带到了绍兴市第七人民医院普通精神科，向接诊医生讲述自己的困惑。他最终被医生诊断为“偏执性精神障碍”。

　　王先生的家人告诉接诊的市第七人民医院普通精神科四病区主任医师陈莹，王先生性格内向、做事认真，却有多疑倾向。3年前，王先生开始觉得邻居在针对自己，把邻居的咳嗽当作“暗号”，装修的电钻声视为“安装窃听设备”。他坚信有个“神秘组织”，通过高科技手段监视、侵害自己，目的是逼他搬走、侵占房产。

　　为此，他在家中装满了摄像头和录音设备收集“证据”，即便检测结果正常，仍认为检测机构与邻居勾结。然而，在与此无关的话题上，王先生言谈、思维和工作能力与常人无异，这种“局部异常”的情况让他和家人痛苦不堪，也使他难以接受自己需要帮助这种判断。

　　“偏执性精神障碍是一种以系统性被害妄想为核心的精神疾病。患者常深陷‘被迫害’的信念难以自拔，周围人往往难以理解他们。”陈莹介绍，即使毫无依据，此类患者也坚信自己遭受迫害、监视等。同时，患者的妄想内容是系统化的，结构严密、逻辑连贯，具有一定的说服力。

　　“由于此类患者常拒绝承认患病，治疗充满挑战，但系统干预仍可带来改善。”陈莹表示，对于此类患者，首先要建立信任关系，避免争论妄想内容，接纳其情绪，逐步建立治疗同盟；其次，药物治疗是主要方式，抗精神病药物可减轻妄想症状，对于拒药者，长效针剂是可行选择；同时，心理治疗重点在于帮助患者应对妄想带来的压力，改善其社交功能；家庭支持与教育也至关重要，家人的理解与配合、学习沟通技巧、识别复发迹象、监督服药等都能提升康复效果。