糖尿病的并发症不少 小伙子差点当不成爹

　　记者 潘秀玮

　　近日，市民丁先生夫妇终于晋级成为准爸妈，他们来到绍兴市妇幼保健院生殖科复诊，感谢医生帮助他们找到了不孕的原因。

　　29岁的丁先生与妻子结婚3年恩爱有加，却一直未能迎来宝宝，夫妻俩带着疑惑来到该院生殖科。

　　生殖男科金海龙医生询问后得知，丁先生近2年来体检血糖异常，正在接受胰岛素治疗。专科检查显示，其睾丸大小、激素水平正常，但常规射精精液量极少且无精子。考虑到糖尿病对男性射精的影响，金海龙建议其做尿液检查，结果其尿液中有少量精子且未见活精，碱化尿液后精子质量也无明显改善。最终，夫妻俩选择睾丸穿刺取精后行试管婴儿技术助孕，手术中可见较多活精，丁先生顺利成为“准爸爸”。

　　“‘罪魁祸首’是‘逆行发射’。”金海龙介绍，正常情况下，男性性高潮时，射精管、前列腺、尿道等部位肌肉协调收缩，精液经尿道外口射出体外。而“逆行发射”的患者在“发射”时，膀胱颈这个“阀门”无法正常关闭，同时尿道外括约肌异常收缩，精液便逆流进入膀胱。

　　那么，糖尿病为何会引发“逆行发射”？金医生解释，糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳会广泛损害神经和血管系统。一方面，神经损伤影响支配膀胱颈和尿道括约肌的自主神经，就像“电线”受损，“阀门”无法及时关闭，精液只能逆行进入膀胱；另一方面，血管病变损伤微小血管，影响海绵体和射精相关肌肉的血液供应，肌肉收缩功能受影响，射精动力不足，也易引发“逆行发射”。