重度气胸误为呼吸不适 医生及时察觉救回老人

　　记者 潘秀玮

　　近日，绍兴文理学院附属医院成功救治一名突发气胸的脑梗患者，其家属紧握医护人员手致谢：“多亏医生及时发现，否则后果不堪设想！”

　　63岁的吕大爷是名大面积脑梗恢复期患者，近3周反复出现胸闷、气急的症状。因其脑梗后存在语言障碍，无法清晰表达不适感，家属误以为系长期卧床引发的普通呼吸不适，打算带其至中医门诊调理。

　　该院接诊的中医科主任尉理梁详细询问家属并完成体格检查后，敏锐察觉病人胸闷气急与普通卧床不适存在差异，当即建议做胸部CT检查。这一建议为后续救治赢得宝贵时间——CT结果显示，吕大爷右侧发生气胸，肺压缩约80%，属重度气胸，肺部大部分呼吸功能已丧失，若不及时处理，可能迅速导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

　　尉理梁立即启动紧急会诊，该院胸外科王琦豪医生迅速响应，仅用15分钟完成术前评估与准备。手术在局部麻醉下顺利完成，术中成功引出胸腔内积气，病人受压肺部逐渐复张，胸闷、气急症状当场缓解。

　　术后，胸外科护理团队为其制定了个性化康复方案，密切监测呼吸、心率及引流情况，并指导家属进行日常护理与呼吸功能锻炼。经过一周精心治疗与护理，吕大爷胸腔引流液逐渐减少至正常范围，复查CT显示肺部复张良好，未出现并发症，后来顺利拔除引流管并康复出院。

　　“气胸是气体进入胸膜腔压迫肺部的呼吸急症，老弱病残群体症状易与原发病混淆导致延误。”该院胸外科主任何斌军提醒，高危人群若出现胸闷气急突然加重、不明原因呼吸困难，或家属观察到呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等现象，须立即就医。