女士患罕见甲状腺癌 多学科协作成功切除

　　记者 潘秀玮

　　近日，绍兴市人民医院成功完成一例罕见高难度甲状腺癌淋巴清扫术，通过多学科协作（MDT）创新手术方案，成功切除患者咽后壁转移淋巴结，为其后续治疗奠定坚实基础。

　　38岁的王女士因双侧甲状腺癌射频消融术后癌灶残留及多处颈部淋巴结转移，来到市人民医院就诊。影像检查显示，其咽后壁存在转移淋巴结。“该部位紧邻颈内动脉、舌咽神经等重要结构，文献报道甲状腺癌咽后淋巴结转移发生率仅0.43%~2.5%，传统颈部手术入路暴露困难，很难清扫干净，而且创伤巨大，并发症多，风险极高。”该院乳腺甲状腺外科主任孟利伟说。

　　面对这一挑战，该院立即启动MDT会诊机制。乳腺甲状腺外科、耳鼻咽喉科、影像科、麻醉科等多学科专家共同讨论，最终制定“两步走”手术方案：首先由耳鼻咽喉科团队经口鼻咽镜微创入路清扫咽后淋巴结，再由甲状腺外科团队完成甲状腺全切及双侧颈部淋巴结根治性清扫。

　　“这例手术的成功，体现了科室在复杂颈部解剖处理上的深厚实力和多学科协作的高效性。不过，甲状腺癌治疗需严格把握射频消融适应症，该技术并不适用于绝大多数甲状腺癌患者。”孟利伟表示，MDT模式可让患者获得更科学、安全的治疗方案。

　　目前患者恢复良好，已进入规范化治疗阶段。