老人腹现“血管炸弹” 微创手术创新“拆弹”

　　记者 潘秀玮

　　近日，浙江省人民医院越城院区血管外科成功实施一例高难度微创手术，为一名84岁的腹主动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤患者成功“拆弹”，既消除致命风险又保全重要血管功能。

　　两个月前，患有高血压、高血脂的张大爷无意中发现腹部有一个拳头大小、随心跳搏动的肿块，由于肿块持续不消退，他前往浙江省人民医院越城院区就诊。经CT血管造影检查，张大爷被确诊为“腹主动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤”。“这种被称为‘沉默杀手’的疾病一旦破裂，死亡率极高，尤其张大爷的动脉瘤已侵犯双侧髂内动脉，形成复杂血管病变，加之高龄，手术风险成倍增加。”接诊的浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松介绍。

　　面对这一复杂病情，蒋劲松表示：“传统手术需牺牲双侧髂内动脉供血，可能导致臀肌缺血、行走障碍等后遗症。”为此，该院医疗团队创新采用“腔内隔绝+血管重建”技术：通过双侧腹股沟区1厘米微创切口，完成腹主动脉瘤腔内隔绝术，并创新性实施右侧髂内动脉IBD支架植入术重建供血通道。手术出血量仅10毫升，术后24小时患者即可下床活动，一周后顺利出院。

　　“此例手术不仅是越城院区首例腹主动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤微创手术，在绍兴地区亦极为罕见。”蒋劲松介绍。