记者 潘秀玮
12月12日，绍兴文理学院附属医院（市立医院）肺科（结核）接诊了一项特殊病例，祖孙三代四人相继确诊结核病，为结核病的家庭防控敲响了警钟。
据了解，30多岁的杨女士先因持续咳嗽前来该院就诊，最终被诊断为肺结核。随后，与她共同生活且同样出现咳嗽症状的公公也被确诊。医生考虑到家庭内传播的高风险，立即建议家中孩子也来进行检查。结果令人揪心，杨女士8岁的儿子也被确诊为肺结核，10岁的女儿则被诊断为纵隔淋巴结结核。目前，4名患者均在该院肺科（结核）接受规范抗结核治疗。
“结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，传播途径与流感相似。”该院肺科（结核科）主任陶晓东介绍，肺结核潜伏期较长，可达数月甚至两三年，发病过程隐蔽，早期症状容易被忽视。家庭环境相对封闭，成员接触密切，一旦出现传染源，免疫力较低的儿童和老年人感染风险会显著升高，这也是结核病容易在家庭内部聚集性传播的原因。
同时，儿童结核病尤其需要关注，其早期症状往往不典型，容易漏诊。“纵隔淋巴结结核是儿童结核的常见类型之一，若不及时诊断治疗，病情可能进展为肺结核，甚至发生播散，影响孩子生长发育。”陶晓东说，本病例中，正是及时对家庭密切接触者进行筛查，两名患儿才得以早期发现并治疗，有效阻止了病情恶化。
“针对结核病防治，筛查是关键。”陶晓东还提醒，所有密切接触者务必进行结核病筛查，筛查方式包括结核菌素试验（PPD/EC）、T-Spot检测、胸部影像学检查等，早筛查、早发现、早治疗才能有效控制病情。此外，高危人群应评估并进行预防性治疗，如存在与活动性肺结核患者密切接触等高危因素，经医生评估后可能需预防性抗结核治疗，以降低发病风险。