老年人的溃疡病 表现为“三多一少”

　　老年人溃疡病的临床表现与年轻人有很大差别，常表现为“三多一少”。

　　一是胃溃疡多。溃疡病主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。成年人溃疡病以十二指肠溃疡居多，但60岁以上的老年人患胃溃疡的多于十二指肠溃疡。

　　二是大溃疡多。所谓“大”是指胃溃疡最大直径大于3cm，十二指肠溃疡最大直径大于2cm。老年人的大溃疡明显多于青壮年。39岁以下溃疡病患者的大溃疡只占15.7%，40～59岁上升到24.2%，60岁以上高达30.4%。这是由于老年人血供差，供应胃黏膜的血流量减少，其修复能力也随之减弱。

　　三是夹杂病多。具体来说有两种情况。一类是溃疡病恶化派生出来的，包括上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻及癌变，老年人溃疡病发生这些情况比青壮年患者多。另一类虽然与溃疡病本身并无联系，却是老年人的多发病，如萎缩性胃炎、糖尿病、慢阻肺、慢性肝病、贫血、高血压、冠心病等，其中有的会加重溃疡病，有的则会促使溃疡的发生。

　　“一少”是指症状、体征少。规律性腹痛，空腹时明显，进食后缓解，夜间出现腹痛，上腹部有局限性压痛点，都是青壮年溃疡病的典型表现，在老年病人身上或不典型，或缺乏这些症状，为模模糊糊的上腹部不适或消化不良所代替，因此极易延误诊治。（据《燕赵老年报》）