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2026-01-25
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当前报纸名称:绍兴晚报

结节到底算不算一种病?

日期:11-23
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版面:第08版:健康屋       上一篇    下一篇

  近年来,我国结节检出率不断提升,结节成了不少人的“心结”。

  公众对结节的焦虑,多源于将结节与癌混为一谈。但这个被无数人反复揣摩的风险,其实远没有想象中那么迫近。例如,甲状腺结节的恶性比例约为5%。乳腺结节中绝大多数属良性病变,恶变率很低。肺结节虽情况相对复杂,但95%以上仍为良性,其评估需结合尺寸、形态、密度、生长速度及患者历史等多因素。

  多位受访专家表示,大多数被发现的结节都不是癌。以甲状腺结节为例。据中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师李德志介绍,临床数据显示,甲状腺结节仅5%左右是甲状腺癌。从医近30年的他还补充说,如果刚开始确诊是良性甲状腺结节,最后变成恶性的概率是极低的,不超过0.5%。

  一些患者选择过度治疗,将不需要外科干预的结节直接切掉,认为这样可以根除对结节癌变的担忧、卸下心头的“思想包袱”。但这样的“一切了之”,真的明智吗?首都医科大学宣武医院胸外科首席专家、中国癌症基金会全国控烟与肺癌防治协作组组长支修益说,肺结节外科手术同时会切除比结节大几十倍,甚至近百倍的健康肺组织,这将导致患者老年以后肺功能受到很大影响。

  据湖北一名体检机构业内人士透露,有的体检机构刻意强化对结节检出的风险性描述,比如,把微小结节写成“需密切随访”,引导消费者频繁付费检查。

  结节的出现,受多种因素交织影响,其中遗传因素、外界环境及不良生活方式都是关键诱因。年轻人有结节的情况越来越多——长期熬夜、昼夜颠倒的作息,咖啡奶茶代替白水等不均衡饮食习惯,快节奏的工作压力等导致激素紊乱,成为年轻人容易被结节“盯上”的主要原因。

  一些医学专家特别提示,网络环境可能带来不必要的心理麻烦。例如,一些自媒体账号打着“健康科普”旗号夹带私货,推销能“消除结节”的保健品或偏方,实则利用恐惧营销。“‘结节’属于医学范畴,而‘结节焦虑’则是社会心理问题。”辽宁省心理咨询行业协会青少年心理健康专业委员会副主任曾祥云说,当人们发现有结节后在社交圈讨论时,恐慌情绪会扩散。这种现象被称为“群体恐慌”——个体在群体影响下易对某种潜在威胁产生过度反应,造成“心理—生理—社会”多重影响。

  (据《报刊文摘》)