记者 潘秀玮
随着气温快速下降，秋意渐浓，换季感冒也随之多了起来。普通人在面对轻症感冒时，常会自行在药店购买感冒药服用，但绍兴市中医院肾内科主任医师富林岩提醒，肾病患者对此需格外慎重。
“大多数感冒药经人体代谢后，会以各种形式排出体外，肾脏是排出这些化学物质的重要器官。”富林岩介绍，肾病患者尤其是肾功能损伤较重的患者，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄均受影响，体内原形药物及其活性代谢产物浓度增高，药物清除半衰期延长，服用OTC抗感冒药可能出现严重不良反应。
“市售常见OTC感冒药成分多样，包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、伪麻黄碱、咖啡因等，部分还添加金刚烷胺等抗病毒成分，这些成分可能给慢性肾脏病患者带来严重不良后果。”富林岩解释，金刚烷胺是常用抗病毒药物，多种复方氨酚烷胺类感冒药都含有它，如快克、可立克、新康泰克、感速宁片等，肾病患者服用后易导致其在体内蓄积，尿毒症患者半衰期可达7—10天，且血液透析难以迅速清除。这些感冒药的常见不良反应有头痛、焦虑、震颤等，严重时会出现幻觉、癫痫，肾病患者服用还可能出现精神神经症状。
再比如，伪麻黄碱存在于日夜百服宁、新康泰克等感冒药中，可激发肾上腺素受体分泌，这些感冒药如果用量过大或长期使用，会引起人的震颤、焦虑、失眠等反应。肾病患者多数合并高血压，服用含此成分的抗感冒药会使血压更难控制。
此外，对乙酰氨基酚等解热镇痛成分在多数抗感冒药中都有，可能引起胃肠道不适。慢性肾病患者多存在消化系统慢性病变，原有胃溃疡的患者服用后可能加重溃疡，甚至导致出血。
那么肾病患者该如何选择感冒药呢？富林岩建议：一是防止过量用药，用药前详细阅读说明书，严格按用法、用量使用；二是防止重复用药，盲目加大剂量或混服感冒药会加重副作用，甚至使原有肾病更严重；三是选择性用药，轻度感冒若不影响正常生活，可多休息、多喝开水，不一定需要服药；四是可选择中成药，如参苏胶囊、小柴胡颗粒等，但需在中医师指导下用药。