记者 潘秀玮
今年初新婚、计划明年生“马宝宝”的张女士，因以往体检中一项甲状腺指标偏高而心怀忐忑，担心影响宝宝健康。近日，她来到绍兴市妇幼保健院乳腺甲状腺门诊，向该门诊主任王春雷寻求帮助。
王春雷翻阅张女士以往的体检报告后，建议她进行甲状腺功能和超声检查。结果显示，其促甲状腺激素（TSH）升至4.8mIU/L，确诊为“亚临床甲状腺功能减低”（亚临床甲减）。王春雷解释，张女士的TPOAb（抗甲状腺微粒体抗体）偏高，提示甲状腺存在自身免疫性炎症，虽目前无症状，但TSH升高如同土壤肥力不足，可能影响胎儿早期发育，尤其是大脑发育。他建议张女士口服药物，将TSH控制在安全水平后再安心备孕。得知药物安全等级与叶酸同级，张女士便放心地遵照医嘱回家。
“甲状腺”与“怀孕”究竟有何关联？为何甲状腺是备孕的第一道关？王春雷解释，一方面，甲减或甲亢都会影响受孕。甲减患者可能出现排卵稀发、黄体功能不足，不孕率增高3倍；甲亢患者可能出现月经频发，流产率增高2倍，早产风险也相应增加。在我国，育龄期女性甲状腺疾病患病率约15%，其中超70%无症状。