记者 陈正军 通讯员 马丹丹
本报讯 近日,嵊州市63岁的宋大妈因连续3天出现幻视,且伴随整夜失眠,被家人紧急送往嵊州市人民医院就诊。
据宋大妈的家属回忆,发病期间,宋大妈多次坚称看到干燥的墙面在流水,还能清晰听到周围有人聊天、唱戏。更让家属揪心的是,宋阿姨总抱怨“一整晚都没睡着”,精神状态越来越差。“她之前没有精神病史,也没得过脑卒中、癫痫这些病,突然这样我们实在慌了神。”家属无奈地说。
接诊的神经内科主任医师周新祥在详细问诊时,捕捉到一条关键信息:数日前宋大妈因自觉感冒,自行购买并服用了“快克”(复方氨酚烷胺类感冒药)。
“快克里的金刚烷胺和咖啡因成分有中枢兴奋作用,过量服用或在体内蓄积,就可能诱发幻觉、精神紊乱。尤其是宋大妈有肾功能不全病史,药物代谢比普通人慢,更容易出现蓄积反应。”周新祥解释。
此时,家属补充了一个细节:宋大妈已经停药3天了。如果真是药物蓄积,为何停药后幻觉症状仍持续?周新祥决定数药片。通过核对购药小票与清点剩余药片,他发现,过去5天里,宋大妈一直按“一天三次、一次一片”的剂量服药,直至入院当天才停药,与家属所说的“停药3天”完全不符。
医疗团队迅速采取针对性的干预措施。经过综合治疗,宋大妈的幻觉很快消失,精神状态逐渐恢复正常,也能清晰回忆并承认自己未按时停药的情况。
周新祥提醒,临床上因感冒药引发精神异常的案例并不少见。很多人认为感冒药是“非处方药”就随意加量、频繁服用,却忽视了其中的风险。