读者问题
前阵子，我总觉得有嗳气、胃反酸等感觉，就到医院就诊，消化内科医生安排给我做了胃镜检查，胃镜报告写了：胃体上部前壁见大小约2厘米黏膜下隆起。随后消化内科医生要求我做上腹部CT增强检查。想问一下，为什么做了胃镜还要做CT增强？医生有没有过度检查？
专家回复
越城区人民医院放射科主任医师朱国方：
回答这位读者的疑问前，先来了解一下胃镜。胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，能直接观察食道、胃和十二指肠的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查准确诊断疾病，是上消化道病变的首选检查方法。
胃镜检查能够直接观察到胃黏膜的状态，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，并进行活体组织病理检查以确诊胃部疾病，对于胃黏膜病变的诊断具有很高的敏感性。然而，胃镜检查无法观察到黏膜下改变、淋巴结的改变或血管的异常，这些情况可能需要通过CT检查来进一步评估。
接下来，再来了解一下胃部CT的优势。胃镜存在局限性，只能看到胃腔内情况，而胃CT可以观察胃部黏膜其他部位，如黏膜下层、浆膜以及胃部之外是否有别的病变。如果真是长了肿瘤还可以观察到肿瘤所侵犯的层次，是否有淋巴结转移，是否周围的血管有癌栓形成，以及和周边脏器的位置关系等。
对于需要手术治疗的患者，胃部CT可明确肿瘤生长深度、侵犯范围，用于制定详细的治疗方案。综上所述，对于胃镜检查后发现的问题，尤其是占位性病变的情况下，应当遵从医嘱，进一步做CT检查。
（记者 潘秀玮 整理 咨询结果仅供读者本人参考，不可作为直接治疗依据）