记者 潘秀玮
“没想到我这把年纪还能‘改头换面’，一定要告诉身边人，有病要早治！”近日，70岁的王大爷在绍兴文理学院附属医院成功切除了困扰其20年的面部巨大肿物，出院时，老人高兴地说。
王大爷是五保户，家境困难，20年前发现左脸有小肿块时，因经济拮据，当时未及时就医。随着肿物逐渐增大至6×4厘米大小，他曾辗转多家医院，但均被婉拒。几经周折，他找到了绍兴文理学院附属医院乳腺、甲状腺头颈外科主任章健医生。
章健检查后发现，这个形如“犄角”、长5—6厘米的肿块长期压迫左侧面颊，导致老人咀嚼功能受限、面部清洁困难，甚至因外形骇人不敢摘下口罩，不敢参与亲朋聚会。
“肿块虽外突明显，基底部累及面部肌层，但未侵犯颌骨，具备手术条件。”章健表示，由于王大爷担心术后面部皮肤缺损大，修复影响容貌，影响眼睛、口腔活动，医护团队术前进行了全面评估，联合麻醉科制定精准方案。手术中，章健医生团队完整切除肿瘤，保留正常皮肤组织，游离皮瓣修整缺损，避免植皮，并恢复其左侧鼻唇沟形态。术后，王大爷语言功能明显改善，视力、牙齿均未受影响。幸运的是，切片病理报告为多形性腺瘤伴局灶钙化，是个交界性肿瘤，目前还不是恶性肿瘤，后续不需要其他治疗。于是，几天后王大爷便顺利出院了。
“王大爷这样的面部肿块是颌面—头颈部最常见的肿瘤之一，多见于皮肤，腮腺、颌下腺、舌下腺、软组织，其中良性肿瘤占75%—80%，但也有部分是交界性或恶性肿瘤。良性肿瘤多生长缓慢，一旦生长加快，短期内增大，则有恶变可能，要尽快就医治疗。”章健说。
章健提醒，即使是良性肿瘤，也建议尽早手术切除。原因是，一方面，头面部肿瘤增大，会增大手术的风险和难度。较大的肿瘤与周围组织关系会更密切，如果手术切除，对腺体、神经等正常组织的影响会更严重，手术切口也会更大些。其次，肿瘤增大，恶变概率会增加。如果发生恶变，需要进行根治性切除，腺体和神经皮肤软组织都要切除较多，这样很可能会影响患者的生活质量、容貌外观及预后，严重者会危及生命。所以肿块虽小，但千万不能大意。