罕见 高龄产妇第四次剖宫产 医生“纸片”上完成手术

　　记者 陈琪 通讯员 梁戈楠

　　本报讯 高龄妊娠叠加3次剖宫产史，子宫肌层最薄处仅1毫米，子宫瘢痕组织愈合欠佳……近日，新昌县人民医院产科团队成功为这样一名高危产妇吴女士实施第4次剖宫产手术，在疤痕子宫上完成“刀尖芭蕾”。

　　该院产科主任梁萍介绍，剖宫产后再次妊娠，可能发生疤痕处妊娠、子宫破裂、产后出血等情况，遇到疤痕处胎盘植入，还会碰上致命性产后出血和高子宫切除率，严重危害母婴健康。“就像在布满裂缝的瓷器上动刀，稍有不慎就可能引发子宫破裂、大出血。”

　　梁萍团队联合麻醉科、新生儿科等科室为产妇制定个性化方案，并特邀浙江大学医学院附属妇产科医院产科专家沈军华协作。当天早上，吴女士被推入手术室，无影灯下一场70分钟的生命接力拉开帷幕。当腹腔打开的瞬间，情况让人揪心：吴女士腹腔内广泛粘连，子宫与腹壁、膀胱紧密粘连。梁萍果断采用钝性分离与电刀结合技术，逐步分解粘连组织，避免邻近器官损伤。

　　面对薄如纸片的子宫下段，梁萍找准合适的位置快速破膜进宫腔，成功娩出胎儿。“哇——”新生儿响亮的啼哭声响起。

　　“子宫没有与其他脏器发生粘连，也没有发生严重的胎盘植入、前置胎盘等问题。手术进行得很顺利，子宫也成功保住了。”梁萍说。

　　术后，吴女士通过抗感染、营养支持及中西医结合调理，恢复良好，伤口愈合达到预期，新生儿经评估发育正常，如期出院。