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记者 潘秀玮
乳腺癌作为女性关注的重点疾病之一，其术后并发症不容小觑。其中，淋巴水肿是一种尤为折磨患者的并发症，它不仅影响患者的外貌，更在生活上带来诸多不便。近日，浙江省人民医院越城院区乳腺外科病区主任李永峰采用了一项高精尖技术，为众多乳腺癌术后淋巴水肿患者带来了新的希望。
70多岁的王大妈在10多年前确诊乳腺癌，经过手术、化疗、放疗等抗肿瘤综合治疗后，于近日突然出现上臂水肿，整个右胳膊比左胳膊足足粗了一倍。
“乳腺癌术后，最怕‘肿’。”李永峰说，肢体淋巴水肿分为原发性和继发性，继发性占90%左右。据不完全统计，14%~40%乳腺癌术后患者会出现淋巴水肿。
但是，淋巴水肿不局限于乳腺癌术后。前阵子，刚刚来越城院区就诊的刘女士因宫颈癌手术后淋巴管压力增高，淋巴液回流出现了障碍，导致继发性淋巴水肿，左腿慢慢变粗，已经和腰差不多粗细，最粗的地方比右腿粗了16厘米。她在生活上也非常不方便，上厕所都难以下蹲。
“淋巴管具有强大的再生能力。”李永峰说，正常情况下，人体组织器官产生的淋巴液会通过淋巴管道循环，淋巴结则起到中转过滤作用。如果某个部位的淋巴结受损，则会导致淋巴管内的淋巴液堵在那一段，淤积在皮下，从而出现淋巴水肿。“通俗地说，就是淋巴管先是被堵住继而渗漏液体。”
李永峰为王大妈实施的正是右侧腋窝淋巴管—微静脉吻合（生理性重建淋巴引流）手术。手术在一台超级显微镜下进行，医生使用一根头发丝一半粗细的线，将病人的淋巴管一端与一根细小血管或微血管神经端进行缝合。刘女士接受的也是下肢淋巴管静脉吻合术。这种手术相当于给被堵住的淋巴管重建一条通道，让本来无路可走的淋巴液绕弯汇入大海。术后，两名患者“水肿”明显收缩，预计半年后恢复正常。
“乳腺癌可以治好，但术后淋巴水肿处理一直是个难题。”李永峰说，常规手术无法从根本上改变淋巴循环障碍，患者的淋巴水肿疑问一直没有解决。超级显微镜下的手术，实际上恢复的正是淋巴的再循环功能。研究发现，淋巴结的节律收缩在淋巴循环中起到类似泵的作用，利用淋巴结的泵作用促进淋巴管再生，可能是治疗乳腺癌术后肢体淋巴水肿的关键措施。
据了解，浙江省人民医院是省内最早开展该项技术的医院，越城院区也已常规化开展，很多患者慕名从外地赶来就医。