见习记者 张伊力
本报讯 11月1日，2025年度“越惠保”参保正式开启，面向绍兴市基本医保参保人员，不设年龄、性别、职业、既往病史、疾病风险等前置条件，最高保额超150万元。记者从我市相关部门获悉，今年，“越惠保”共推出两档参保方案，其中基础版100元一年，升级版200元一年。参保人员可通过“越惠保”或“绍兴医保”微信公众号、“浙里办”App、支付宝等线上渠道参保和续保，也可就近前往农业银行、农商银行网点或通过机关、团体、企业、村集体名义办理，缴费时间截至12月31日。
据介绍，2025年度“越惠保”在保持参保条件不变的基础上，进一步优化保障方案、责任内容、赔付标准、拓展健康服务。其中，升级版200元一年，赔付比例更高，保障力度更大。
以住院和门诊特殊病种自负费用保障为例，最高保额100万元，其中免费额6000元，6000元至8000元部分基础版定额赔付100元，升级版定额赔付达120~200元；8000元至1.5万元部分基础版赔付比例5%，升级版赔付比例达6%~10%；1.5万元至5万元部分基础版赔付比例20%，升级版赔付比例达24%~40%；5万元以上部分基础版赔付比例30%，升级版赔付比例达36%~60%。此外，在高额外购药品费用保障上，最高保额50万元，其中免赔额1万元，1万元以上部分基础版赔付比例50%，升级版赔付比例最高可达60%。
除了保障大病，2025年度“越惠保”新增互联网门诊指定药品费用保障，药品覆盖300余种常见疾病与慢性病，基本实现常见病种全覆盖。参保人在指定互联网医院可享受不限次数免费线上问诊，基础版赔付比例50%，保额2400元；升级版连续参保超过3年且前3年无赔付的人员赔付比例80%，其他人员赔付比例70%，保额10000元。
自2021年1月7日发布以来，“越惠保”4年累计参保市民超1260万人，参保率分别达70%左右。过去4年，为超过208.4万人次减轻就医负担，累计赔款超10.6亿元，患病群众医保综合保障水平年均提升5.8个百分点，充分发挥了多层次医疗保障体系“补充层”的作用，减轻了群众看病就医负担。