记者 翁佳美
几天前，许大伯因心律失常到诸暨市安华镇卫生院就诊。初步诊断后，全科医生将患者自用的两种药录入电子处方信息系统，“智医助理”医学人工智能辅助诊断系统即刻给出重要提示：“两药合用存在相互反应，可增强抗凝作用……”
医生立即对患者进一步检查，发现其凝血普指标远高于正常值。人工智能精准助力基层医生诊断，让患者得到及时的处置治疗。许大伯不禁感慨：“现在，不跑城里的大医院也能看好病！”
这是诸暨基层医疗机构运用“AI利器”便医利民的一个缩影。近两年，诸暨市以“健康共富”为战略引领，当地立足市镇村三级诊疗格局，以医学人工智能为切口，在辅助基层诊疗、慢病规范随访、全病程患者管理等方面突破运用“智医助理”等数字平台。
昨天，“智医助理”系统平台中，上个月的基层医疗大数据刚刚刷新。安华镇卫生院院长俞意紧盯屏幕，扫过门诊病例规范率、诊断符合率、处方合理率等漂亮数据之后，点开了“不合理处方数”，看到不规范处方、用药不适宜处方同比下降57.7%，并查看问题修正情况后才放心。
“基层医疗力量相对薄弱，以前，误诊、漏诊、病例不规范、用药不合理的现象并不少见，以致许多患者有个头疼脑热也习惯往大医院跑。”俞意坦言，而“智医助理”不仅像一名经验老到的医师，可以协助镇村医生开展智能导诊、辅助诊断推荐、医学知识检索、病历书写质量控制等工作，还可以集成分析大数据，帮助规范诊疗全过程。
一年来，俞意真切感受到患者在“逆流”：去年，安华镇卫生院门急诊人次达25.7万，比上年增加近2万人次，老百姓的就医获得感在持续增强。
诸暨是浙江省“浙里智医”平台的首个应用区。去年3月以来，该县域内23家基层医疗机构、340家村卫生室（社区卫生站）已全面上线“AI助手”，累计辅诊超5000万次。截至目前，诸暨基层医疗机构病历规范率达99.28%、诊断符合率达98.91%、用药合理率达97.02%。
眼下，借助人工智能技术连接更多患者的个体化需求成为可能。在诸暨市卫生健康局大数据中心，一个侧重于服务分级诊疗体系的“AI全病程患者管理系统”正在加紧调试，将尽快在公立医院试点上线。其将通过建立“公立医院专家+基层家庭医生+健康管理师”共管团队，在人工智能技术赋能下，作用于患者康复过程中的持续性、针对性、智能化管理。
诸暨市卫生健康局党委书记、局长楼云成透露，诸暨正在进一步构建全民全程数字健康服务新生态，为实现“小病不出镇，大病不出市”集聚新优势。