男子肝上肿瘤大似香瓜 省人民医院专家成功为其切除

　　

　　肝脏切除一大半还够用吗？刘先生就面临了如此艰难的抉择，瘦削的他肝脏内竟然有两个肿块，其中有一个大似香瓜。近日，浙江省人民医院越城院区收治了一例巨大肝肿瘤患者，并成功为其手术切除。

　　71岁的刘先生最近背部酸痛明显，活动受限，行走困难，就连晚上睡觉也只能趴着睡，但凡一扯到背部的肌肉，那种剧烈的疼痛让他直冒冷汗，连续贴了一个多月的膏药也无法有效缓解。放心不下的他来到了浙江省人民医院越城院区就诊，医生为他做了胸片CT平扫后，发现他的肝脏部位隐隐约约有一个很大的肿块，建议他做进一步的检查。

　　不明病情让刘先生担忧不已，多方打听下，他慕名来到了该院肝胆胰外科、微创外科主任助理尚敏杰副主任医师处寻求帮助。

　　“经过磁共振等一系列检查，我们发现患者的右肝有个直径13厘米的巨大恶性肿瘤，左肝也有一个鸡蛋大小肿块，两处肿瘤加起来，体积竟超过半个肝脏，甚至还有可能部分肿瘤已经累及横膈膜。此外，患者本身还有肝硬化、乙肝等疾病，治疗难度极大。”尚敏杰介绍，目前手术治疗是肝脏患上恶性肿瘤后获得长期生存最重要的手段。好在患者肿瘤包膜完整，手术切除有价值，但患者如果想要根治性切除，必须切除半个肝脏，切除后剩余肝体积不足正常的45%，且患者伴有慢性乙型肝炎和肝硬化，属于极量肝切除。

　　肝脏被切除一半后还够用吗？对此，医生介绍，一般情况下，人体正常的肝脏可以切掉一部分，只要残余体积不小于30%，肝细胞就可以代偿正常人体所需要的各种功能。但是，如果患者本身肝脏有慢性肝炎、肝硬化等基础疾病，可能会导致肝脏的再生能力减弱，切除后恢复时间较久。因此，一般手术后残余肝脏体积不能小于40%，如果切除体积超过此界限，患者可能会出现肝脏功能不全甚至肝功能衰竭的风险，死亡率较高。

　　充分考虑后，刘先生最终还是选择了手术治疗。为了确保手术万无一失，该院肝胆胰外科、微创外科主任张成武主任医师与尚敏杰团队反复讨论手术方案、精心准备，最终在呼吸科、麻醉科、心血管内科等多个科室的大力配合下，手术顺利完成，肿瘤被完整切除，而且术中仅出血800毫升。术后，患者整体体征逐渐趋于平稳，不久就顺利出院了。