记者 潘秀玮
近日，市民李大爷顺便做了一次胃镜检查，竟发现早期胃癌。之后他在浙江省人民医院越城院区就医，该院区为他实施了首例机器人辅助胃癌手术。
85岁的李大爷常有不明原因头晕，到附近医院做了神经内科检查，没发现有心血管方面疾病，这让大爷松了口气，想想都到医院了，顺便约个胃镜，结果发现胃角有一处溃疡，怀疑有癌变的可能。之后，他经过两次胃镜，均被告知溃疡变化不大。仍不放心的他找到了省人民医院越城院区的专家。
在越城院区胃肠胰外科门诊室，经验丰富的病区主任金善恩敏锐地发现了李大爷报告单上的特殊之处。“一般来说，胃角部处于胃最下垂的位置，也是食物首先接触到最后排出的位置，恶变可能性较高；其次，观察溃疡的形状，边缘光滑的溃疡往往良性可能性较高，而患者的形状却像个火山口似的凸出来，极度凹凸不平，且表面模糊。保险起见，建议再做一次病理活检，再度确认良性或恶性。”金善恩解释后，李大爷同意了。3天后，报告上面赫然显示“恶性”两字。
明确溃疡型胃癌后，下一步便是采取治疗措施了。由于李大爷的肿瘤发现早、诊断早，淋巴结未发生癌转移，且溃疡还没有侵犯到肌肉和浆膜层，综合考虑后，金善恩最终决定为李大爷进行机器人辅助下胃癌根治术。这也是该院区在绍兴地区的首例机器人辅助胃癌手术。
“机器人让医生有一双高清3D放大的眼睛和一双可旋转540°不会抖动的‘手’，可以看得更清晰、更逼真、操作更精细，也更容易到达传统手术的‘相对死角’。术中，患者失血量更少，组织损伤更小，可以加快患者术后康复、减少术后疼痛、缩短住院时间、减轻住院负担。”金善恩说。做完手术后的第二天，李大伯便可以下床活动，一周后，他恢复良好，顺利出院。
“早期胃癌症状并不明显，只会出现一些让人不易察觉的不适感，例如频繁出现上腹部不适，通常表现为腹部时常疼痛、腹胀，或者大便带血。”金善恩提醒，胃镜检查是胃癌早诊的重要手段，在内镜下可观察到胃癌早期表现为小的息肉样隆起或凹陷，这往往对病变性质有着重要提示。他还建议，患有幽门螺旋杆菌、有慢性的胃部的疾病，以及有胃癌家族史这几类胃癌高危人群，每1—2年做一次胃镜检查，非高危人群从45岁就要开始做胃镜，大约每3—5年做一次胃镜检查即可。