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金米插画
记者 干政
上初一的安铭（化名）备受强迫行为的困扰，甚至影响到生活和学习不得不休学，心理咨询师发现，他的强迫行为与家里人的影响有关。
控制不住，做作业要无休无止地检查
因为上课注意力不集中、成绩下降，安铭被父母带去接受心理咨询。聊起他的日常时，父母才意识到孩子有不少强迫行为。
比如每天回到家里，安铭一定要把家门口的鞋摆得整整齐齐，鞋头向外，从大到小排列；看到沙发上散落的报纸，他也一定要折得整整齐齐放到一旁的茶几上；晚上做作业，安铭总是会反复擦掉自己的作业，明明知道自己做对了，还是会擦了重写；晚上睡觉前，脱下来的衣服也一定要折叠好放在床头。
心理咨询师问起家里其他人的习惯时，发现安铭的奶奶也有类似的完美主义倾向，而安铭正是被奶奶一手带大的。
安铭的奶奶一直很追求整洁有序，年轻时因为工作忙没办法那么讲究，退休后开始抓每一个家务细节，总觉得别人洗的菜、拖的地不干净，即便家人帮忙做了家务，她还是会重新洗、重新拖。安铭的母亲表示，有时候看着婆婆那么累，他们也想帮她干点家务，但根本帮不进啊！
在照顾安铭时，奶奶的行为模式不由自主地影响了安铭，让他对自己的学业和生活也产生了严苛的要求，追求完美成了他的信条。
在小学阶段，安铭的强迫行为还没有对他的学习和生活造成太大影响。他能够按时完成作业，虽然花费的时间稍长一些，但总体上还能保持正常的学习进度。升入初中，课程难度增加，作业量也逐渐增多，安铭的强迫行为对他的学习产生了严重的负面影响。
每天晚上，安铭都要花大量时间检查作业，他一遍又一遍地检查着每一个答案，即使知道自己已经做得足够好了，也无法停止这种行为，一定要检查10遍以上才能安心去睡。这种无休止的重复让他陷入了深深的疲惫中。
面对安铭的困境，父母和奶奶都感到束手无策，他们试图劝说孩子放松一些，不要那么追求完美，但安铭却无法控制自己的行为。看着一天比一天疲惫的安铭，以及直线下降的成绩，父母只能做出艰难的决定，让安铭休学一段时间，专心接受治疗。
是否强迫症，很多小事中能见端倪
“因强迫症来就诊的孩子，大多是在初三和高三的两个时间点被发现的，往往都是因为临近中考和高考，成绩突然下降了，父母才注意到孩子身上的一些异常表现。”心理咨询师告诉记者，其实很多孩子在生活里都会出现一些强迫行为，像之前一个六七岁的孩子就有类似的强迫症状，平时在家里一定要把玩具摆得整整齐齐，不许任何人碰。一旦有人碰过了，他就会乱扔、发怒，再重新摆整齐。第一次去海滩玩耍时，孩子就挣扎着不愿意把脚踩在沙子上，嫌脏不愿意玩沙子，鞋底有一点点沙子就哭着不愿意穿鞋了。
心理咨询师表示，对孩子主动摆好玩具的行为，不少家长都会认为这是一个好习惯，甚至还会鼓励和表扬孩子，但如果是对有强迫行为的孩子，家长的做法会加重孩子的症状。所以更合适的做法是耐心问孩子为什么要这么做，如果孩子说不整齐摆好会很难受，那就可能出现了一些问题，需要观察孩子有没有在其他方面的强迫行为或强迫思维。通过家长的正确引导，让孩子知道摆得不整齐也没关系，偶尔弄脏了也没关系，那么孩子的强迫行为也有可能逐渐消失。
心理咨询师告诉记者，一个真正的强迫症患者，在生活里是充满焦虑、紧张甚至恐惧的。强迫症会影响生活的方方面面。有的患者对某个数字很介意，所以一天到晚都不能看时间，万一时间跳到那个数字，他就崩溃了；有的患者会一遍遍地洗手，总觉得自己的手没洗干净，洗到手都破皮了也停不下来；有的患者更为严重，一天里除了睡觉，对生活的方方面面都有强迫思维，影响身边的人不说，甚至失去生活能力。
全家总动员，启动“脱敏计划”
在安铭休学前，一家人已经从苦口婆心的劝说变成了气急败坏的责骂，但这也没起到任何效果，反而逼得安铭整天把门关起来，不愿意与外界沟通。
在心理咨询师介入后，治疗方案首先是杜绝奶奶继续对安铭造成影响。随后，父母把安铭的爷爷奶奶、外公外婆、叔叔婶婶、舅舅舅妈等都召集起来，心理咨询师向大家解释了安铭的情况，强调了强迫症的复杂性和治疗过程的长期性，请大家“统一阵线”，给予安铭足够的理解和支持。在大家的鼓励下，安铭也鼓起勇气，表达了自己想要改变的决心。
于是，一个“脱敏计划”正式启动，在心理咨询师的指导下，父母从安铭最基本的生活习惯入手，比如要求安铭洗澡后随意挂毛巾，而不是强迫自己挂得整整齐齐。每次安铭忍不住想要整理时，由父母出面提醒，“随便一点没事，不会产生不好的结果”，这样的心理暗示逐渐让安铭放松下来。
随着时间的推移，安铭开始尝试更多的小目标，比如晚上睡觉前脱下来的衣服随意放，回家后只整理自己的鞋，不用管别人的鞋怎么摆放。这些看似微不足道的小事，对安铭来说却异常艰难。每当他克服一个强迫行为时，家人都会给予肯定，给他最大的支持。
在药物治疗和心理治疗的双重作用下，安铭的强迫行为逐渐得到了缓解，他开始能够更加自如地面对生活中的琐事，不再过分追求完美。同时，心理咨询师也通过与安铭交流，帮助他建立正确的认知和观念。他告诉安铭，追求完美是无底的，凡事都不可能十全十美，就像苍蝇、蚊子的存在有合理性一样，人也要学会面对意外和不完美。
心理咨询师表示，这场与强迫症的抗争十分艰难，行为模式的改变需要一年以上的时间，但从安铭本人的意愿和家人的配合情况来看，未来他有机会重新回归校园。
心理咨询师建议
孩子有困扰
要正确引导
在青春期这个特殊的阶段，孩子很容易受到一些心理问题的困扰，而强迫症就是其中之一，主要是指青少年在生活中反复出现强迫观念及强迫行为，持续时间比较长，甚至影响日常的学习和生活。
“不少孩子出现的强迫行为和强迫思维千奇百怪，有的孩子脑海中会有莫名其妙的想法，比如有一个初中生一路过商店，就觉得会有售货员冲出来问自己‘为什么拿东西不给钱’，还有一个高中女生对异性格外抗拒，被异性碰到，就要回家不停清洗，不然就会觉得自己很脏。”资深心理咨询师钱国正认为，从安铭的情况来看，家长虽然对其出现的强迫行为无能为力，但后期对孩子的理解和支持十分到位，让孩子感受到被接纳和支持，这有助于减轻安铭因为心理困扰产生的焦虑感。对家长来说，当孩子表达他们的困扰和焦虑时，家长需要耐心倾听，不要一味批评，或者直接打断。而对孩子出现的症状和特征，也建议家长深入了解，以便更好地理解和接纳孩子的行为。
钱国正表示，对大部分家长来说，如果能够在儿童青少年心理发展的关键时期做正确的引导，增强他们的心理韧性，那么就能大大降低孩子发生心理问题的概率。