缴了医保
也不是任何情况都能报销的
日期:06-26
检察官介绍,《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定:个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任,提供劳务一方因劳务受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任。同时,《中华人民共和国社会保险法》第三十条也明确规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的4种情形,不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,提供劳务一方隐瞒第三方责任、虚构受伤原因使用医保进行报销,骗得金额达到诈骗罪标准即会被依法追究刑事责任。
近年各地已发生多起“工伤”谎称“自伤”、伪造病历材料等情况的医保诈骗案件,有些群众认为自己缴纳了医保,在任何情况下就医都能报销,实则不然。“医保基金是广大群众看病救命的保障,相关法律、法规明确规定了医保基金报销的适用情形。”诸暨市人民检察院检察官提醒广大市民,应主动了解、自觉遵守国家医保制度,伤者就医时应如实说明致伤原因,不可因一时贪利隐瞒真相、弄虚作假。