工伤却谎称自伤 男子得了赔偿又骗医保

　　记者 翁佳美 通讯员 俞海 何若愚

　　本报讯 近日，一个将“工伤”谎称为“自伤”的骗保案件尘埃落定，引起了市民广泛关注。经检察机关提起公诉，得了工伤赔偿又骗了医保的诸暨人楼某因诈骗罪被法院判处有期徒刑一年一个月，缓刑二年，并处罚金人民币8000元。

　　事情要从几年前的一场意外说起。2021年7月，楼某在高空作业时不慎摔落。送至医院后，项目负责人为其垫付了部分医药费。然而由于伤势较重，在用完这部分医药费后，负责人不愿继续承担后续费用。

　　老板不肯继续付钱，工伤又不能使用医疗保险，怎么办？于是，楼某“急中生智”，向医院出具了诸暨市基本医疗保险参保人员外伤事由证明单，谎称自己是在家中干活时摔伤。之后，楼某住院治疗期间费用均使用医保报销。

　　次年，楼某经司法机关鉴定为9级伤残，在与项目负责人等多次协商赔偿未果后，向诸暨市人民法院提起民事诉讼。同年10月，双方达成调解，项目负责人赔偿楼某医药费等赔偿款项共计32万元。当年底，楼某接到相关部门关于退还医保费用的通知，但其并未在意，此后，楼某还以自己摔伤为由住院拆除固定物，继续使用医保。两年间，累计骗取医疗保险基金4.4万余元。

　　2023年9月，公安机关根据相关线索对楼某立案侦查，之后移送诸暨市人民检察院审查起诉。经检察官释法说理后，楼某全额退赃并自愿认罪认罚。