本报讯 近日，一名中年男子表情痛苦地走进绍兴文理学院附属医院急诊室。急诊医生接诊后得知，该患者在凌晨时分突然出现上腹部疼痛，原本还想忍到白天再来医院就诊，结果肚子疼痛越来越明显，实在忍不下去了，才在家属的陪同下来就诊。
经过腹部CT、相关血液化验检查，急诊医生发现，患者肝脏周围、胃周围有游离气体，盆腹腔积液，医生首先考虑该患者出现了消化道穿孔，当即通知该院胃肠外科曹栋主治医师。
“首先考虑为急性上消化道穿孔，同时合并有弥漫性腹膜炎，像这样的情况，需要立刻住院手术治疗！”曹栋第一时间来到急诊室，仔细询问患者病史并查体，马上告知患者及家属。
一听要手术，患者和家属都有些犹豫。“目前患者已经出现腹肌紧张、板状腹现象，腹腔感染比较严重，如果不及时治疗，会出现感染性休克甚至危及患者的生命安全，必须马上进行手术治疗。”曹栋详细解释手术原因，最终患者及家属同意手术。很快，该院手术室、麻醉科接到急诊手术通知，并进行手术准备。
术中，在腹腔镜下探查发现，该患者胃窦前壁有直径约半厘米大小的穿孔，腹腔内充满大量的胃内容物及食物残渣。胃肠外科团队予以穿孔修补，并对该患者腹腔充分冲洗引流。经过1个半小时的努力，手术顺利完成。
曹栋介绍，这种情况下治疗原则首选是尽快手术，但对于空腹胃穿孔、穿孔时间短、临床症状轻和体征局限的，可以暂时保守治疗。不过保守治疗期间需要禁食水，抗感染、补液、行胃肠减压等处理。“在日常生活中，如出现类似的症状，应尽快前往医院，请相关科室的专业医生诊断和治疗。”曹栋提醒。