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2026-05-05
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当前报纸名称:绍兴晚报

“政保合作”亟待“流程再造”

日期:05-20
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版面:第04版:大家谈       上一篇    下一篇

  日前,某纺织公司装卸工尤师傅上班时遭遇意外事故,被诊断为左手软组织挫伤。在柯桥区人力社保局工伤保险服务人员的劝说下,经复查最终确诊为左腕纤维软骨复合体损伤。尤师傅的病情能够得到有效治疗,正是柯桥区实行工伤保险“政保合作”的一个生动实践。

  工伤保险事关广大职工的切身利益。在政府搭建的社保体系框架下,引入有资质商业保险公司协办工伤保险相关业务,“政保合作”发挥了商业保险公司专业、人员和网点优势,有效提高了工伤事故调查的准确性,使得工伤职工能够更加快捷、高效地办理工伤鉴定及报销理赔,确保工伤职工得到及时救治。

  工伤认定是劳动保障工作中最易引发争议的环节之一,而合法、正确、高效地进行工伤认定则是维护工伤职工和用人单位的合法权益、确保工伤保险基金安全的必然要求。但工伤保障对象面大量广、工伤事故处理程序复杂,提升“政保合作”效率,亟待“流程再造”,建立起“管理、经办”相分离的运行模式,形成政府主管部门和商业经办机构互相监督、互相促进机制。

  “政保合作”以第三方机构代替人社部门开展调查取证,加快了工伤事故调查及后续认定进程,是保障职工职业安全和生命健康的一件大事。因此,我们一定要搭建工伤保险优质服务平台,优化服务团队配置与专业结构,积极打造“认定零误差,服务精准化”工伤认定工作新模式。

  引入商业保险公司的优势在其专业性上,尤其在理赔查勘上。如何让工伤案件处置更便民、更高效?对于企业申请工伤认定的案件,可通过审核申请材料、深入事故现场勘察等方式,在最短时间内完成调查取证,做到快审查、快受理、快调查、快结案。对于个人申请工伤认定的案件,可围绕争议焦点开展案件调查,最大程度避免二次调查、二次取证,促进工伤认定提速增效。

  工伤认定案件从受理、立案、现场调查取证到认定书的制作归档,均有严格规范,必然会影响到业务经办效率。这里的改进重点,就要以数字化改革为契机,进行工伤业务“全数据归集、全流程再造”,依托“工伤安心云”应用,推进各项管理制度迭代优化,实现工伤业务全链条数字赋能。可在镇街设置工伤受理窗口,通过力量下沉,让工伤职工和所在企业就近就便申请工伤认定,并通过“人社一体化”平台实现信息共享。