脚踝扭伤之后反复不适 筋伤科专家教你正确判断并处置

　　

　　两个月前，小李参加校足球比赛时不小心扭伤脚踝。当时左脚踝有点肿胀，他也没在意，只喷了云南白药气雾剂，冰敷1个小时后又上场了。直到比赛结束，他才发现脚踝肿痛明显，走路一瘸一拐，于是就近求医。好在报告显示没有骨折，医生开了止痛药和膏药。

　　谁知休息了1个月，小李脚踝的伤一直反复，时好时坏，其间也贴了不少膏药。“总以为养养就能好，现在都快两个月了，脚踝处始终隐隐有些不适”，多走一点路，踝关节就酸痛不已，更别谈重新回到足球场上踢球了。于是小李来到绍兴市中医院筋伤科就诊。

　　该院筋伤科主任中医师朱国文接诊后，为小李做了踝关节周围筋膜微针刀松解，以及踝关节手法正骨复位。治疗结束，小李下床走路，明显感觉脚踝有劲了，没有隐隐作痛。朱国文医师又叮嘱小李，这几天患侧踝关节尽量不负重，少走路，同时配合中药熏蒸，促进关节周围的损伤恢复，3天后再做巩固治疗。

　　“踝关节扭伤后，要先判断、再处理。”朱国文说，运动后可先看是否扭伤，如出现踝关节局部红肿、疼痛、皮肤温度升高，尤其是站立和活动后明显加重的疼痛，用手按压疼痛明显加重，应高度怀疑踝关节扭伤。如果损伤部位肿胀明显，按压部位疼痛明显，或者按压时其他地方出现新的疼痛点，同时不能坚持行走一分钟，则很有可能发生骨折。

　　“踝关节即使没有骨折，扭伤后也应该止动2至3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合。如果继续活动，受伤部位容易发生内出血，组织液渗出也会增加，踝关节肿胀会更加明显。”朱国文提醒，如果考虑为韧带扭伤或软组织挫伤，可以冷敷止血镇痛、减轻组织液渗出、防止内出血。没有冰袋可以用冷水冲洗，48小时内每天冷敷3—5次，每次15—20分钟，不过冰袋不要直接接触皮肤。受伤后，可适当加压包扎，减轻肿胀，防止水泡产生。同时也起到局部固定踝关节的作用，防止再次损伤。

　　朱医生还提醒，受伤后可以抬高患肢，促进下肢静脉回流，减轻踝关节肿胀。记得不要揉搓患处，很多人喜欢在受伤后用红花油揉搓患处，或者直接按摩损伤处。其实这样会让出血不容易止住，组织液渗出更多，肿胀更重，扭伤的恢复时间也会延长。