医生上门查房问诊送药 养老院里也能看病住院

　　绍兴市第七人民医院的医生正在市社会福利中心给老年人问诊。（图片由受访者提供）

　　见习记者 张伊力

　　一周一门诊，两周一查房；内设医疗点，开通绿色医疗通道。自2023年12月7日绍兴市养医联合体建设正式启动以来，绍兴市第七人民医院联合越城区北海街道社区卫生服务中心，率先在市社会福利中心建立了“养老+医疗”的专业化康养医疗服务，惠及医疗需求最为旺盛的老年群体。如今，绍兴养医联合体“样板”已现雏形，医院就近“搬”进了养老院，也推动着全市优质医疗资源不断下沉至基层，全面提升养老院医疗服务质量，为幸福晚年提供稳定的“医靠”。

医生送医上门，老人看病不用愁

　　3月20日一早，在绍兴市社会福利中心，来自绍兴市第七人民医院综合科的韩金霞副主任医师，带领福利中心医务室医生周建荣及康复医师开启了新一轮的查房。市社会福利中心的老人平均年龄达到了88岁，韩金霞需要根据以往查房时老人们的身体状况、患病情况以及福利中心监测反馈的近期指标，有针对性地进行问诊、配药和检查。

　　“养医联合体签约后的首次查房是去年12月21日，当时市第七人民医院几乎每个科室都有医生参与进来。我们这边的老人们也很重视和配合，还有老年人自行整理了病历和异常指标表格，方便医生们详细了解情况。”绍兴市社会福利中心副主任郑静告诉记者，目前市第七人民医院医生过来查房的频率是两周一次，由韩金霞带领的内科诊疗组专门负责，每次一位医生，再辅以福利中心护理人员，这样的模式在确保每位医生都能详细了解老人们身体情况的同时，也确保了养医双方的信息畅通。

　　另一方面，在养医联合体的背景下，市第七人民医院的医生也对福利中心的老人们非常了解，对就诊老人中存在异常情况的，福利中心也能及时收到来自医院的反馈，并做好相应的日常监测和护理。不久前，90岁的金爷爷在儿子的陪同下去抽血检查，等看完了病还在回程途中，郑静就接到了医院的电话。“医院告诉我，金爷爷目前的氧饱和度有些偏低，我们这边就相应地为他配备制氧机，进行日常监测。今天查房，韩医生也有针对性地关注了老人近段时间的指标。医养结合，治疗效率会更高。”

　　记者了解到，目前市社会福利中心内的老人们以老年慢性病居多，以前老人们需要定期前往医院配药或挂号检查，有些行动不便的老人还需要等待子女空闲时过来送药，十分不便。“作为养老机构，我们以往确实存在一个医疗的空白，我们虽然有医务室，但几乎招不到人；因为用药需求并不是非常旺盛，如果建立药房可能存在药物过期的情况。而养医联合体的建设填补了这个空白。”郑静说。

　　如今，通过养医联合体的建设，一方面，医疗资源的下沉为老人们带来了极大的便利，而作为养老机构的市社会福利中心，对于老人们的血压血糖、药物服用情况等日常监测、康复护理、健康管理的开展变得更加具有针对性；另一方面，通过医生定期上门查房、门诊和宣讲，老人们对于自己的健康状况也更为重视，在一定程度上实现了医学知识的普及。

　　养老院里可住院，免去大医院奔波之苦

　　“目前，我们两周一次的查房服务只面向市社会福利中心，但是一周一次的门诊是辐射周围其他养老机构、养老公寓所有老人的。”绍兴市第七人民医院医务科副科长叶猛飞告诉记者，在门诊服务方面，院方主要安排了来自老年精神科、神经内科、心内科和呼吸内科的4位专科医生每周前往福利中心内部的医疗点轮流坐诊，并开放免费咨询，尽可能满足所有老人的医疗需求，“每次门诊都会有10多位老人前来就诊、开药，平时咨询的老人更多。如果有需要进一步进行检查、住院的，可以通过我们的绿色医疗通道直接就诊，无需排队。”

　　同时，在最容易被忽视的老年心理健康及阿尔茨海默病领域，市第七人民医院也充分发挥自身优势，为养老机构的老人们开设精神科门诊咨询，尽早介入，及时调节。“我们希望不仅仅是为老人们提供便利的医疗服务，也便于营造起一个科学养老、科学就医的氛围。”郑静说。

　　除了市第七人民医院，越城区北海街道社区卫生服务中心的主任医师潘艺芳，同样坚持每月一次带领医疗团队前往市社会福利中心坐诊，她还给老人们建了个微信群，方便他们随时咨询身体状况和健康问题。据了解，潘艺芳的团队主要为老人们免费提供高血压、糖尿病、中风等慢性病管理、健康指导及医学知识宣讲。

　　同时，除了慢性病管理，市社会福利中心内家庭病床的建设也是北海街道社区卫生服务中心参与养医联合体建设的重点工作之一。近年来，北海街道社区卫生服务中心不断推进医疗资源下沉至街道各社区，打通医疗服务的“最后一公里”，至今已组建12支责任医师团队，在辖区内建立了117张家庭病床，积累了丰富的基层医疗经验。如今，在养医联合体建设的背景下，他们进一步将家庭病床服务从社区覆盖至养老院，实现了养老和医疗的功能互补。

　　“对于患重病的老人们来说，往返医院既延误治疗，也增加经济负担，家庭病床的设立就是为了克服这个难题。”北海街道社区卫生服务中心主任方尖告诉记者。