患者在清醒状态下 也能上ECMO治疗了

　　近日，绍兴文理学院附属医院体外膜肺氧合（以下简称ECMO）团队成功为一名严重冠心病患者实施清醒状态下ECMO支持治疗。

　　王先生今年73岁，因胸闷不适到绍兴文理学院附属医院就诊。经检查，其被确诊患有严重冠脉三支病变伴间隙性III度房室传导阻滞。“冠心病比较严重，支架植入期间风险高，术中极易发生心跳停止的情况。”该医院心血管内科主任刘龙斌说，经多学科专家会诊，团队决定为王先生实施清醒ECMO状态下经皮冠状动脉支架植入术。

　　“加上术后观察，患者总共接受了16小时的清醒ECMO支持，术后第二天脱离危险，现已出院。”该医院重症医学科主任陈建东说。

　　据介绍，ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段，治疗期间常需镇静镇痛，近年来随着ECMO技术的进步以及人们对镇静、机械通气下ECMO并发症的认识，清醒ECMO理念被逐渐接受。“清醒ECMO是一种非镇静、非气管插管、保留患者自主呼吸的技术，有利于减少呼吸机相关性肺损伤，降低肺部继发感染，促进肺功能恢复。”陈建东说，相比传统ECMO，其对医护团队的技术要求更高。