记者 潘秀玮
每到冬季，很容易出现儿童支原体肺炎、甲流、乙流等疾病的感染流行，其中支原体感染的部分患者发热、咳嗽甚至听诊都无明显异常，但是影像表现已经非常明显，因而又被称为“沉默肺炎”。有的患儿在就诊中，医生要求其做CT，却引发家长担忧，对此，越城区人民医院放射科副主任医师朱国方认为，对于CT，别轻率、频繁地给孩子做，但必须要做的时候，家长也别纠结。
“众所周知，CT的成像会比普通X线更加精确清晰，更有利于医生诊断。但做CT带来的辐射剂量确实会比普通X线大。所以说，要尽量少让孩子做CT，尤其是年龄小的孩子。”朱国方介绍，国家卫生健康委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）》指出，影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。然而，此前《自然医学》杂志发表的一项欧洲9个国家的多中心EPI-CT队列研究表明，CT检查会增加儿童白血病风险，也的确引起了老百姓对CT检查X线辐射给人体尤其儿童带来损伤的广泛关注。
“注意，我们说的是尽量少做，而不是不做。如果医生评估了风险和收益，判断确实需要给孩子做CT，那家长也不要抗拒。”朱国方介绍，虽然电离辐射有致癌风险，但现有的研究也证明了只有在短时间内接受大剂量照射、或在较长时间内分散接受超过一定剂量的照射时，才会对身体造成伤害。
目前认为，暴露于50mSv的单剂量或100mSv的终生剂量与健康风险无关。而偶尔拍一次CT的辐射剂量是很低的，大约在2—15mSv，对身体的影响是很小的。所以，别为了这一点辐射剂量耽误孩子的病情，CT有必要做时还是要做。
“如果在没问清楚的情况下已经带孩子做了CT，家长也不要担心，因为影像技术人员一定会注意辐射剂量安全，尤其是给儿童检查一定会做好防护，也会采用低剂量扫描技术。”朱国方认为，与其为了做CT而徒增烦恼，还不如平时好好培养孩子养成良好的生活习惯，这才是我们更应该做的。