治疗肝性脑病 用到健康人的“粑粑”

　　记者 陈乙炳 通讯员 童铭炯 余珍霞

　　患者刘洪（化名）患有肝性脑病，经常出现意识不清、行为异常的情况，令患者和家属身心俱疲。幸运的是，今年初，他在绍兴文理学院附属医院接受了粪菌移植治疗：医生将健康人的肠道菌群移植到患者肠道内，使患者病情得到改善。

　　“这名患者是除夕夜送来的，入院时处于昏迷状态。”近日，该医院感染科（肝病科）三主任费迎明向记者介绍，刘洪患有乙肝肝硬化20多年，2017年查出肝癌，治疗后病情仍不断加重。最近几年，刘洪反复出现意识不清、行为异常等肝性脑病症状。“这些情况的出现，与患者微生物群失调、肠道功能紊乱、内毒素大量产生和吸收、血氨增高进入体循环等有关。”费迎明说，科室团队讨论后决定：为刘洪实施今年引进的新技术——粪菌移植。术后，刘洪的临床症状得到明显缓解：血氨恢复正常，肝功能各项指标均较前有明显改善。

　　“准确地说，移植的是肠道健康菌群，而不是粪便。”费迎明解释，经过深度洗涤，医生从健康人粪便中获得有益的功能菌群，然后移植到患者肠道内，改善患者的肠道菌群生态，可以治疗各种与肠道菌群紊乱相关的肠内外疾病，如溃疡结肠炎、功能性便秘、功能性腹泻、非酒精性脂肪肝、糖尿病、帕金森综合征、自闭症和抑郁症等。“粪菌移植相当于给生态失衡的‘土壤’移植了一整片郁郁葱葱的‘森林’，让体内失衡的生态系统得以恢复重建。”费迎明说。

　　“今年，我们科室与树兰（杭州）医院感染科合作，引进了这项粪菌移植技术。”费迎明说。树兰（杭州）医院创始人李兰娟是绍兴籍的中国工程院院士，从事传染病临床、科研和教学工作50多年，擅长各类肝炎、感染性疾病、新发突发传染病诊治。其相关研究表明，粪菌移植在肝性脑病、重度脂肪肝、抗生素相关性腹泻、顽固性慢性便秘等疾病的治疗中有重要作用。“接下来，我们将不断优化肠道微生态干预方案，为患者提供个性化、全方位的健康管理服务。”费迎明说。