本报讯 “谈话主要跟你交代一下明天手术的一个方式,整个手术过程中的手术风险、手术意外的可能性,你爸爸主要情况是这样……”
“医院是怎么进行治疗的,具体做什么手术,要解决什么问题。根据你爸爸的情况,手术会有什么风险都要告诉你们……”
这是8日在诸暨市人民医院,医生徐天臻和律师王慧高分别与患者家属说的话。经过律师见证的术前谈话,患者家属表示没有疑问了,并最终答复:“好的,明白了,那就辛苦医生了。”
第二天,患者接受手术。
“‘术前谈话律师见证’,这项工作已开展22年,有7021名患者参与,至今未发生因沟通不到位而引起的医疗纠纷。”该医院副院长马云淼说。
“这项工作开展前,医生做手术前也会跟家属谈一谈,但都是在病房里进行,经常是想到什么说什么。要点虽然不至于说漏,但相对没那么严谨。”徐天臻举例说,医生在沟通中经常冒出一些专业术语,会对患者造成理解上的困惑,而相关手术治疗费用、患者的一些特殊要求等容易被医生忽视,一旦术后达不到预期,医患间就可能出现纠纷。
大手术实施、新技术应用及特殊药物使用前,律师以第三方身份介入医患谈话,对医患间的谈话、签字过程及手术自愿书的真实性等予以见证,就能有效避免一些不必要的日后纠纷。“医生、患者或患者家属、律师都要在《见证书》《手术知情书》上签字。”浙江新兴律师事务所律师王慧高说,律师须让医生用通俗易懂的话详细说明治疗方案、手术风险等,让患者或患者家属充分享有术前术后的知情权和选择权。“律师参与见证,对医生、对患者及患者家属都是一种约束,能够有效避免术后医疗纠纷。”王慧高说。
“医生提出让律师见证,我们是同意的。”一名曾亲历诸暨市人民医院“术前谈话”的患者家属说,大手术难度大、风险高,医生担心医疗纠纷是可以理解的,“换个角度讲,也是医院对我们的重视和负责,让我们对手术有了全面认识。”
绍兴市卫生健康委有关人士表示,目前,处理医疗纠纷的方式有院内调解、人民调解和司法调解等,多为“事后”操作;相比之下,术前邀请律师见证的“事前”预防要高明许多。“表面看给人一种冷冰冰的感觉,实则沟通坦诚且深入,好处很多。”马云淼说,实践证明,这项工作对促进医务人员规范医疗、提升医院医疗质量、维护患者利益和预防医疗纠纷等都起到了良好的作用。