记者 陈琪 通讯员 金泽桦 徐凯丽
本报讯 近日,患者俞师傅在路上骑电动自行车时,不慎被货车撞伤致下肢毁损伤,情况十分危急。在接到120预警后,新昌县人民医院急诊预检护士立即启动创伤MDT(多学科协作诊疗)团队。
被送到医院的俞师傅面色惨白,左小腿开放性骨折,部分神经、血管、肌肉离断;右下肢毁损,创面污染严重;血压测不出,呼吸微弱。创伤MDT团队对俞师傅的左下肢予止血带加压止血,但其右下肢因毁损严重,止血带结扎困难,急诊科主任医师高翔当即决定用复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)止血复苏。这种阻断术是将球囊导管置入患者主动脉后使用生理盐水充盈球囊,以暂时阻断主动脉远端血流,达到暂时控制出血和改善近端灌注,从而提高心脏和脑的灌注量,为进一步救治争取时间。
10分钟后,医护团队完成置管,俞师傅血压立时好转,随即被送至手术室行手术治疗。术后,俞师傅被送至ICU监护治疗。经过团队的不懈努力,俞师傅左下肢保肢成功,并在经历生死一周后苏醒。
“在不可压迫的出血中止血,通常需要有创手术,如剖腹或开胸手术,但REBOA提供了一条新途径,其创伤更小,操作更快。”新昌县人民医院副院长于晓明介绍,这是已知我市首例复苏性主动脉球囊阻断术。