养老+医疗 如何实现“水乳交融”

　　

　　为持续提升养老机构医疗服务质量，推进养老机构与医疗机构合作，绍兴市养医联合体建设日前在市社会福利中心正式启动，确定在市社会福利中心、市社会福利院、市第七人民医院、市立医院等机构率先建立养医联合体，并在全市全面开展养医联合体建设工作。

　　随着人口老龄化程度逐渐加深，老年人“带病存活”比例较高、长寿但不健康等问题日益凸显。养医联合体建设，瞄准的正是养老机构医疗服务相对落后甚或缺失这一痛点，力图通过全面提升其医疗服务质量，让老人更满意，让老人的子女更放心。根据计划，我市将在2024年5月底前，完成全市所有备案养老机构与医疗卫生机构定点结对工作，实现“确定一个定点合作医疗卫生机构、设置一个机构内医疗点、开展一系列上门医疗卫生服务、开通一条绿色医疗通道、提供一次上门健康体检服务、培训一支康养服务队伍”，全面推进全市养老机构医疗服务建设。

　　某种程度上说，医疗服务正成为养老机构的“标配”，而不是早前可有可无的附属物。而接下去，如何真正让两者水乳交融，关键就在于通过广泛深入的调查了解，牢牢把握老人及其子女的心理和现实需求，有的放矢，持续打通堵点。

　　以此次我市在落实养医联合体医疗保障方面的举措为例，部分老年人之所以不愿意去无法提供医疗服务的养老院，一方面是对自身疾病有所顾虑，怕得不到及时诊疗；另一方面，则是为了省钱，因为看一次病，在医院可以医保报销，在养老院可能就得自掏腰包；有些费用在医院可以进医保，但在养老院可能就进不了。凡此种种，都成为养老的“拦路虎”。而如果我们能在符合医保政策的前提下，把相关医保待遇落实到养老环节，就可以让老人少一些后顾之忧，多一份在养老机构的安心。

　　此外，当前的养医联合体建设，普遍采用“一联一”模式，同时更多考虑就近就便的原则。接下去，可以通过测评、考核等方式，检验其合理性和受欢迎程度，持续完善其运行方式。比如，能否采用“一联多”的模式，整合几家医院的医疗力量，建立相应的服务团队。既有固定的结对方，负责日常的常规检查、查房等服务，实现普通诊疗的日常化、便捷化；又有承担大病重病治疗任务的医疗力量，达成急病、疑难病的快速响应，力求更精准有效地服务于广大老年病患。