Hold不住，女孩常在深夜暴食到胃疼

　　记者 潘秀玮

　　“当我不顺心时，强烈想吃的冲动会占据我的大脑，暴饮暴食就开始了，每次都要吃到扶墙走。”前不久，女孩小林走进了绍兴市第七人民医院，向心理医生刘广华求助。

　　“这份工作给我压力很大，每天回家都很晚，虽然有时肚子不饿，但总想吃点东西犒劳自己，感觉吃的时候特别开心。一开始吃还是种享受，后来就不在乎味道了，像着了魔一样，吃得飞快，一直吃到胃疼。一点点食物根本无法满足我，我会把身边所看到的食物统统吃掉。可到最后，会感到很罪恶和内疚，无比痛苦。”小林告诉心理医生。每次吃完，她都会很后悔自己的决定，会趴在马桶上催吐，想着这一定是最后一次放纵，但暴饮暴食的想法在第二天晚上下班到家又会出现。她自己也知道这个样子不对，但就是控制不住，这样的情况已经有两年了。

　　经过了解病史，各项测试，检查身体状况，医生诊断小林患的病是“进食障碍”中的一种，叫“暴食障碍”

　　“进食障碍（ED）是指以进食行为的异常，伴有对于食物和体重、体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征，通常会导致内心的痛苦、躯体功能的损害、社会功能的受损。”刘广华介绍，进食障碍分为神经性厌食（AN）、神经性贪食（BN）、暴食障碍（BED）。

　　“暴食障碍的典型症状就是反复出现大量饮食的现象，且这种行为往往发生在情绪波动时。患者会避开他人吃大量食物，并在之后催吐。”刘广华解释，有些人会认为不就多吃点吗，其实此病远比想象的要危险。患者从表面上观察不出体型有何变化，会通过大量进食所产生的饱腹感，获得一种暂时的安全感，还常伴有抑郁、焦虑等情绪。同时因进食不规律还会引起躯体的多系统疾病，如胃肠功能紊乱、胰腺炎、月经紊乱、闭经、严重贫血、电解质紊乱、心律失常等。

　　暴食障碍的患病率高于神经性贪食症，世界卫生组织对14个国家的研究数据显示终生患病率为1.9%。美国的患病率为1.9%-3.5%。多见于肥胖人群，女性多于男性，男女比例约为1：1.75。多起病于20岁左右，可持续到中年以后。

　　“环境因素、家庭因素以及社会的因素，都是引起暴食症的重要原因之一。个体心理因素、性格特征是进食障碍的高危因素之一，其中两个最重要的特征是低自尊及完美主义，其他的一些因素，比如说父母肥胖，初潮年龄早，父母酗酒，不良的运动训练，也可能会诱发进食障碍。”刘广华表示，目前小林需要在全面评估后进行系统治疗。一方面通过服用药物，稳定患者情绪，改善抑郁、焦虑等负面情绪；并通过心理疏导、认知行为治疗（CBT）等心理治疗手段，改变她进食障碍核心的歪曲认知，帮助患者清除诱因。同时，应用家庭治疗，通过提供照料者指导和家庭治疗来争取家庭有力支持。